試管促排卵方案詳細講解:長、短方案適合哪種一看便知

小鹿斑比

試管嬰兒達人
2取2移雙胞胎寶寶
2023-06-10 15:26:03
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促排卵是試管嬰兒中一個非常重要的環節,一個好的促排卵結果那麼能大大提高獲卵數同時影響著最終成功率,而臨床中促排卵的方案比較多,所以選擇適合自己的方案非常重要。那麼試管嬰兒治療中常用的促排卵方案有哪些呢?下面我們一起看看。

促排卵是試管嬰兒中一個非常重要的環節

試管嬰兒促排方案詳細講解

試管嬰兒促排卵有許多種治療方案,比如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等等,而不同的促排卵方案也適合不同人群。醫生一般根據患者的年齡、AMH、基礎竇卵泡數、基礎FSH、體重、BMI及既往的促排卵對藥物的反應來綜合考慮選擇用藥方案,具體如下所示:

1、長方案

  • 適應人群:主要適用於卵巢儲備功能較好的患者;
  • 特點:長方案的優點在於卵泡同步,大小相對均勻,體內激素水平穩定,一般可以獲得多於5個高質量卵子,可以提高累積妊娠率;
  • 流程:目前最常用的超促排卵方案,一般於前次月經週期第21天(黃體中期)開始用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)降調節。月經來潮第2天超聲、FSH、LH、E2等評價降調效果,於月經第3天開始每日注射促性腺激素(Gn),當有2個直徑達18mm或3個達17mm或4個達16mm卵泡時停用Gn,當晚注射HCG5000-10000IU,34-36小時後取卵。

長方案適用於卵巢儲備功能較好的患者

2、短方案

  • 適應人群:年紀較大或卵巢反應較差的患者;
  • 特點:相對於長方案,短方案的優點在於可以保證患者在卵泡的數目不多的情況下,避免經過抑制後,壓制了自身促卵泡生長激素的分泌,使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長,使卵泡數量變得更少;
  • 流程:月經的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa),促使體內FSH、LH的分泌。月經的第3天即開始使用促排卵藥物進行促排。同時通過B超監測卵泡的生長情況,並抽血測定雌激素含量的變化,根據結果判斷調整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間,這點和長方案是一樣的。

3、拮抗劑方案

  • 適應人群:主要用於卵巢高反應人群(如多囊卵巢綜合徵患者),對於正常反應、低反應及首次試管嬰兒失敗的患者,醫生可以根據患者的具體情況選擇拮抗劑方案;
  • 特點:該方案治療週期短(一般促排卵9天左右)、患者往返醫院次數相對長方案少。如果卵泡過多發育,可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達到預防卵巢過度刺激綜合徵發生的目的,這一點是長方案所不具備的;
  • 流程:月經第2-4天,根據血激素及B超的結果及患者的自身情況,醫生決定啟動劑量。促排卵的第5-7天后會加用拮抗劑以防止取卵前排卵,一般促排9-10天后夜針,夜針後36小時左右取卵。

卵巢功能下降者建議用微刺激方案

4、微刺激方案

  • 適應人群:主要是卵巢功能下降者、常規方案卵巢反應不良者或既往多次常規方案促排卵後反覆種植失敗者;
  • 特點:使用促排卵藥物相對較少,對卵巢的刺激較輕微,可以每月連續促排卵,進而累積儲存胚胎。
    用法;
  • 流程:月經第2-4天,醫生根據血激素及B超的結果及患者的自身情況決定用藥,一般促排卵藥物不超過150U,可以加或不加口服促排卵藥物,促排卵後期會加用拮抗劑以防止取卵前排卵。一般促排7-9天后夜針,夜針後36小時左右取卵。

5、超長方案

  • 適應人群:卵巢儲蓄功能好的,再比如子宮內膜異位症、巧克力囊腫等患者,而對於40歲以上的高齡患者並不建議使用超長方案;
  • 特點:超長方案的成功率是公認的,比短方案成功率還要高,將患者體內LH值壓的更加徹底,與子宮內膜厚度同步的更好,所以想要鮮胚移植的女性,試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇,但單週期上時間耗費較大;
  • 流程:一般超長方案降調只需要2針(長效GnRH),2針間隔一個月,在第2半針長效GnRH注射後的14天前往醫院驗血,這個時候並根據具體情況正式安排促排細節。通過肌注射曲普瑞林2-6個週期的時間,並在這個時候進行卵泡監測,時間通常持續14-28天(同長方案相似)。B超監測下提示卵泡開始恢復這時候醫生會通過患者情況進行夜針準備,並給予患者絨促性素扳機,在注射後36小時取卵。

自然週期是促排方案的一種

6、自然週期

  • 自然週期是一個特殊的方案,這個方案使用的非常少,但是相對於其他促排卵流程來說也是最為簡單的,沒有藥物的使用,正常的生理週期,在優勢卵泡變為成熟卵泡並排出的時候進行取卵。
從以上來看試管嬰兒促排卵方案真的有很多種,究竟自己適合哪種促排方案還需要醫生綜合評估後決定。並且在在促排期間,患者一定要遵醫囑用藥,日常生活中也要保持營養均衡、作息規律,可在一定程度上提高受孕成功的機率。

試管嬰兒促排卵經驗分享

促排是試管嬰兒過程中重要的一環,促排卵結果的好壞很大程度上影響著試管嬰兒的成功率,如果取到的卵子比較少,質量也一般的話,試管成功的機率就比較低,所以選擇合適的促排方案是非常重要的,此外如果大家想要儘快促排成功,那麼以下一些促排成功經驗值得大家借鑑參考。

我是一次促排成功的,用的長方案,,配成了七個頂級胚胎,8細胞一級3個,9細胞一級一個,其它養成了囊胚。醫生說我之所以成功,是因為我一直用藥都很謹慎。
 

啦啦嗚

大家一定要在促排期間做好避孕措施,如果降調節促排期間有感冒、腹瀉等疾病需積極診治,告知醫生目前在試管治療週期中,避免服用有影響的藥物,影響到促排效果。
 

明又無語

促排前醫生讓我現調理好身體,所以我在促排前一直都是清淡飲食,規律作息,每天保證充足的睡眠,後面就定了自然週期方案,促排效果還不錯。
 

小歡樂雲

綜合來看,每位患者所採用的促排卵方案因人而異,因此建議大家在打了促排卵針前後,多和醫生交流,並要瞭解清楚降調針應該如何打,如果在促排卵的過程中有什麼疑問,或者身體有異常反應,一定要及時就醫確保促排成功進行。

試管嬰兒促排卵相關知識彙總

促排是試管嬰兒過程中重要的一環,促排卵結果的好壞很大程度上影響著試管嬰兒的成功率,如果取到的卵子比較少,質量也一般的話,試管成功的機率就比較低,反之試管成功率就比較高。為了幫助大家能更好的進行試管治療,下面給大家總結了試管嬰兒促排卵相關知識,以方便大家查閱。

在促排期間,患者除了要了解促排卵有哪些方案、用什麼藥、怎麼打針、具體費用等相關知識外,還要注意積極配合醫生治療,一定要遵醫囑用藥,日常生活中也要保持營養均衡、作息規律,才能在程度上提高受孕成功的機率。
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