2023新生兒肺炎住院報銷政策參考，附費用報銷比例說明

林家小妹

育兒達人

寶寶1歲8個月21天

2025-08-14 10:01:04

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新生兒肺炎治療費用報銷金額低的原因主要有醫院本身報銷額度低、使用醫保以外的藥物、當地報銷比例低、保險型別報銷金額低等等，這些因素都會影響新生兒住院的報銷比例，所以如果家長覺得報銷金額低，可以查一下當地的報銷比例，以及寶寶住院的費用明細，然後在進行詳細的計算。

醫保報銷

雖然新生兒肺炎屬於醫保報範圍之內，可以用醫保報銷，但是住院報銷比例不同城市報銷的費用也是不一樣的，同時還要根據病人用的睡眠藥物也是有關係的，所以各位家長要了解影響報銷金額的因素，才能知道報銷金額是否正常。

影響新生兒住院花費報銷比例因素

1. 普通門診費用報銷額度低，如果新生兒在普通的醫院治療肺炎那麼走醫保報銷的比列就會非常低；
2. 嬰兒肺炎住院的花費有很多，像檢查費、住院費、藥物費和護理的費用，這些費用並不是所有消費都能報銷的，像使用醫保名錄外醫藥費用就不能報銷；
3. 醫保報銷比列跟當地政策有關，如果當地醫保報銷比例低，那麼所報銷的金額就少，建議家長最好去當地醫院或者有關部門查一下；
4. 肺炎住院報銷的比例和保險類別有關，如果是新農合，那麼市內一級定點醫療機構報銷比例為90%，二級定點醫療機構報銷比例為80%，三級定點醫療機構報銷比例為70%，如果是城鎮居民醫療保險，那麼起付標準為500元以上的醫療費用，基金支付比例一般為80%。

綜上所述，影響治療新生兒肺炎報銷金額的原因有很多，如果給寶寶治療肺炎用的是醫保以外的藥物或者醫院本身報銷額度低，那麼新生兒治療肺炎花費一萬隻能報銷一千多也屬於正常情況。

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