碼住！多囊卵巢綜合徵（PCOS）試管促排方案推薦

趙小米

試管嬰兒達人

試管嬰兒降調促排

2023-05-21 09:16:21

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多囊卵巢綜合徵（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）是一種常見的、病因較為複雜的、異質性內分泌、及代謝異常所致的疾病。這一疾病會導致女性無法正常排卵，從而導致不孕。於是很多PCOS會選擇試管助孕，那麼多囊患者做試管適合什麼促排方案呢？

多囊會導致女性不孕

多囊卵巢試管促排方案

PCOS患者促排卵治療的特點是卵巢募集增加，小卵泡過多，而促排卵方案最好是限制過多卵泡發育，減少藥費支出，儘量獲得單優勢卵泡發育成熟發育，減少OHSS的發生。

拮抗劑方案使用方便、促排時間短、Gn用量較少，有助於改善激素水平，提高臨床效果，併發症發生率低對PCOS女性來說是一種較為理想的選擇。

PCOS女性適合拮抗劑方案促排

因為GnRH拮抗方案能迅速、暫時的抑制LH水平，並且不會產生flareup效應，不會形成卵巢囊腫。同時，治療時能達到縮短超排卵的時間，減少Gn藥物使用劑量，有助於降低OHSS發生率。

有研究者提出，LE（來曲唑）聯合Gn（外源性促性腺激素）對PCOS女性促排卵，與CC（克羅米芬）聯合Gn刺激方案有著同樣的效果，並且女性的優質胚胎率、臨床妊娠率有增加的趨勢。

研究顯示，PCOS女性在初次嘗試IVF助孕時，選擇超長方案可獲得更佳的子宮內膜容受性，更好地控制了COH過程中患者體內的激素水平，提高臨床妊娠率、持續妊娠率以及活產率，並不增加重度OHSS發生率。

PCOS不孕患者採用改良的GnRH-a超長降調節+hMG超排方案可通過優化女性內膜形態及血流分佈，增加子宮內膜厚度，抑制子宮內膜過早轉化，顯著改善了PCOS患者的子宮內膜的容受性，提高著床率。

改良長方案能改善多囊患者子宮內膜容受性

因此，改良超長方案的優胚率更高，且由於子宮內膜發育得到改善，可以獲得與長方案IVF相似的臨床妊娠率，是PCOS患者的一個經濟安全有效的助孕方式選擇。

有學者將最新出現的高孕激素狀態下促排卵(PPOS)方案應用於PCOS患者，發現PPOS方案能獲得與拮抗劑方案相似的優質胚胎數，且能更好地抑制早發LH峰，減少輕中度OHSS發生率。

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