子宮內膜息肉是婦科的常見疾病,由於其不規則出血、不孕、惡變等症狀,給廣大女性帶來了很大困擾。門診的時候,很多病人糾結於子宮內膜息肉的診斷和治療,到底是藥物治療,還是要手術治療,一定要做宮腔鏡手術嗎?其實,這通常需要根據息肉的大小以及臨床特點來決定。子宮內膜息肉的病因較複雜,給大家分享3種常見的治療方法。
保守治療
方式為隨訪觀察,適用於息肉直徑<1cm的無症狀者,此類息肉會隨體內激素水平波動發生週期性變化,多數會隨著月經來潮自行脫落,1年內自然消失率約為27%,惡變率低,可觀察隨診,不必過度驚慌。但是當息肉體積較大或是有不良症狀時,應考慮手術治療。
診斷性刮宮
傳統的診刮是在盲視下操作,是既往治療子宮內膜息肉的主要方式,缺點是刮匙不易刮及宮底及雙側宮角部,可能會遺漏1 /3~1 /4 的宮腔面積,殘留率可高達20%~25%,還可能會損傷子宮內膜。
宮腔鏡手術
子宮內膜息肉一定要做宮腔鏡手術嗎?很多患者都會有這樣的疑問,是因為對於這個手術他們是拒絕的,網上甚至有宮腔鏡手術誰做誰後悔、宮腔鏡手術毀了我一生這樣的言論。
其實,說到子宮內膜息肉治療,目前首推的便是宮腔鏡手術,宮腔鏡近年來在國內外備受推崇,並在各級醫院普遍開展,在一些發達國家已經成為婦產科門診必備的檢查專案,並全面取代診刮。宮腔鏡下息肉摘除可在直視下自蒂部去除息肉,對正常內膜損傷小,對於有生育要求的患者,宮腔鏡操作不會對卵巢生理功能造成負面影響。小口徑宮腔鏡檢查甚至不需要麻醉,大多數病人都可以忍受,並沒有想象中那麼可怕。
小提示:子宮內膜息肉往往需要做宮腔鏡手術,如果你比較害怕做手術,那可一定要做好子宮內膜息肉的預防工作。
子宮內膜息肉的原因還不是很明確,主要與雌激素水平高有關。子宮息肉不一定要切除治療,對於沒有明顯症狀的小的息肉,或者是絕經後沒有症狀的息肉可以不用手術治療,小的息肉有可能會自己脫落和吸收。對於總是引起異常出血的子宮息肉是需要手術治療的。
子宮內膜息肉治療可能需要住院1-5天,大部分子宮內膜息肉需要做宮腔鏡檢查。如果檢查時發現子宮內膜息肉比較小,質地比較疏鬆,可以做息肉摘除或者診刮手術,做完後需留院觀察24小時,如果是出血量比較少,下腹沒有疼痛劇烈,則可以出院。如果子宮內膜息肉比較大或者息肉的位置不是特別好,比如在宮角處或者息肉的質地比較韌,可能需要進一步安排手術,需要預約宮腔鏡電切手術,術後要住院觀察1-2天,可能需要5天左右出院,如果發生感染或者發燒、下腹部劇烈疼痛等情況,住院的天數會相應延長,等生命體徵平穩後再出院。
患有子宮內膜息肉的女性,若有生育需求,則可選擇治療子宮內膜息肉比較好的醫院進行積極治療,術後可以考慮吃短效口服避孕藥來抑制子宮內膜生長,預防息肉復發,停藥後即可進行備孕。近期沒有生育需求者,則可以考慮宮腔放置曼月樂環,不僅可以有效避孕,還能夠減少子宮內膜息肉復發的概率。
子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病,可通過B超發現,今天我們就圍繞子宮息肉是什麼病、如何治療、費用如何、能否自愈等等問題做出講解,有需要的患者可以單擊下方標題前往瞭解。
6、詳解子宮內膜息肉的治療宮腔鏡只是方法之一
10、詳解子宮內膜息肉的自愈率
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