查出胎心胎芽可能也會胎停,這四個因素需瞭解預防!

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備孕達人
結婚三年男方大Y染色體
2024-08-30 16:07:03
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胎心胎芽出現了,卻發生胎停了?這成了很多備孕孕媽的苦惱,沒懷孕的時候盼著趕緊雙槓中獎,但真的懷孕了以後卻又懷的心驚膽戰。看著這些姐妹們實在是心疼。

胎心胎芽出現後也可能發生胎停

胎心胎芽出現後還會胎停的原因

HCG值不夠高

懷孕了,胎心胎芽出現了,但絨毛長的不旺盛,等胎兒繼續生長了,還是容易胎停。絨毛長的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG應該達到10萬或更高。

HCG太低,就會胎停,根據最近幾年的經驗,很多胎心胎芽出現,但HCG只有1-2萬的最終還是會胎停。在保胎的病歷中最低胎兒能到足月的是HCG達到5萬。所以,對有過胎停病史的孕婦,除了B超看胎心是否出現,一般還要監測HCG的上升情況。如果HCG上升緩慢,及時尋找原因,盡力治療。

因為,樹根從種子種下來就開始生長,在樹根生長的過程是治療的最佳時間,如果到了停經50-60天,絨毛生長都完成了,這時候如果發現HCG低,再治療的效果就會差。所以對於於有複發性流產的患者,一般孕前來查原因,懷孕後要馬上干預,所以,一般建議複發性患者在知道懷孕後當天或第二天就來就診。早孕期至少一週兩次的HCG監測。

HCG太低就會發生胎停

子宮動脈血流供應非常差

如果胎心出現了,HCG也能達10萬左右,但如果子宮動脈血流供應非常差,也容易胎停。

就像農民伯伯種樹,芽長出來了,不澆水,芽也會枯萎掉。所以,有胎停史的孕婦我們一般會在備孕時和懷孕後做胎心B超的時候同時做個子宮動脈的阻力指數,如果子宮動脈缺如或倒置,要及時干預。至少用阿司匹林和達肝素來治療,如果能夠找到引起動脈缺如的免疫凝血因素,還會加免疫藥物。

胚胎質量不好

精子和卵子在相遇的過程中可能會出現各種裝配的失誤。

大的錯誤表現為生化妊娠,中等大小的錯誤,如三倍體 69XXY,可在沒有胎心的時候就出現流產,單條染色體的三體,如16三體、12三體等,可在出現胎心後發生胎停。更小的染色體異常,比如21三體、18三體,胎兒能在宮記憶體活到足月,所以需要唐氏篩查來把他們抓出來。

胚胎質量不好的胎停我們不值得心痛,優勝劣汰。但要知道是不是胚胎質量問題,那需要胚胎絨毛送染色體檢查。

胚胎質量不好的胎停不值得心痛

高齡二胎女性

胚胎質量不好也是高齡女性發生胚胎停育最重要的原因。

因為無論保養怎麼好的女性,40歲以後卵巢功能開始走下坡路,也就是女性開始進入更年期,這時候,卵巢的功能沒有年輕時那麼好,需要有更高的FSH來刺激卵泡成熟,這樣出來的卵泡質量開始下降,卵泡裡的卵子在減數分裂時容易出錯。卵子和精子的結合過程中也容易出錯。

正因為年齡增大,這樣的風險在增大,所以母嬰保健法規定35歲以後要羊水穿刺。二孩放開的大齡女性,更應該理性的看待二胎,如果懷了,要特別注意產前篩查和產前診斷。

隨著年齡增大,高血壓、糖尿病,內分泌疾病的增加,高齡妊娠胎停第二大原因為免疫凝血因素。其他如解剖因素,已經有兩個孩子,解剖因素基本不會。感染因素、內分泌因素也暫時不考慮。

高齡二胎女性容易發生胎停

發生胎停育的應對方法

一旦確診胎停育,要積極配合醫生儘快終止妊娠。

一部分遭遇胎停育的準媽媽,自身並沒有明顯的症狀表現,沒有腹痛也沒有陰道出血,只是在進行常規產檢時發現胎兒停止發育了,被診斷胎停育。當醫生建議終止妊娠時,準媽媽往往不能接受,不願意面對現實,本能地想要再等等看。

實際上,胎兒一旦停止發育,胎心消失,就沒有再保胎的必要了。而且胎停育後,胚胎會釋放出一些物質,導致母體的凝血功能異常。對於胚胎沒能自然排出的準媽媽,如果不及時將妊娠組織從宮腔內清除,可能造成大出血或不完全流產等嚴重後果。長期未排出的胚胎一旦肌化,想要清除乾淨,對子宮內膜的創傷也會非常巨大,會直接影響到未來的再次懷孕。

胎停育後應該做的檢查

如果是初次胎停育,很多時候只是概率事件,可以不做檢查,也不必要緊張。

反覆胎停育可以考慮進行多重檢查

如果是反覆胎停育(≥2次),可以考慮從無創到微創的檢查順序依次篩查,包括男方精液常規,夫婦雙方染色體,血型,女方TORCH(包括風疹、皰疹、弓形蟲等檢查),婦科B超,性激素全套,甲狀腺功能,黃體期孕酮,部分免疫抗體,如抗精子抗體,抗子宮內膜抗體等。必要時還需進一步做宮腹腔鏡等檢查。

流產後多久可以試孕

首次流產後,一般而言沒有必要做什麼特殊的檢查,調理3~6個月,若月經比較規律、不良體質因素得以糾正、各項指標基本正常後,即可再次懷孕。

一般大部分的懷孕都會是正常,再次發生流產的機率仍然是在15~20%之間,連續兩次發生流產的情況當然也會存在,人群中的1~3%左右。

對於2次以上的複發性流產的患者,有必要尋求醫生的幫助,找出原因對症治療。

二次流產患者需要及時找醫生

二次備孕的注意事項

有胎心胎芽也不能避免胎停育的發生,發生胎停育原因複雜,單次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,這情況下可再次試孕,如反覆出現胎停則應該進行全面系統檢查,明確胎停原因。

雖然說一次胎停是隨機事件,太多情況我們控制不了,但是其實還是有很多對懷孕有益的事可以做。比如:保持好的心態,堅持鍛鍊身體,增強體質;勤洗手,勤通風,不去人多擁擠的地方;不吃生魚生肉,避免寄生蟲感染等。心態好了,身體才會好,小寶寶會選健康的你做媽媽的。
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