全面解析促排卵藥物,如何使用、選擇戳這裡帶你瞭解

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試管嬰兒達人
ICSI卵胞漿內單精子注射
2023-08-10 14:33:18
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什麼是促排卵藥,其實促排卵藥物有很多,主要作用就是治療女性的不孕症,促進卵泡的生長髮育和成熟排出,而促排卵藥物分為中藥和西藥,西藥的作用原理主要是通過下丘腦—垂體—卵巢達到促排卵的目的,重要的原理是通過補腎促進排卵,已達到治療排卵性障礙的不孕症。

促排卵針幫助卵泡的發育和成熟

促排卵藥
促排卵藥
處方藥
ovulation drug
遵醫囑服用
治療排卵性障礙不孕症
未納入
 

促排卵藥基本原理

促排卵藥是可以幫助女性增加排卵數量的藥物,排卵藥可以幫助哪些因為月經不調導致無法懷孕的女性進行懷孕生子,增加懷孕的機率,目前國內的正規醫院對此類藥物都進行了嚴格的限制,如無相關專業知識的醫生絕對不能濫用,因為最壞結果會導致,卵巢過度刺激綜合徵,比如頭暈、噁心、或肝腎功能損害等一系列問題。

而不孕症是指夫妻雙方在婚後兩年未採取避孕措施還未能受孕的病症,根據目前情況來看,全球大概有12%~16%的夫妻都是包含在內的,而其中由於排卵障礙導致的不孕不育佔到了其中的31%~40%,而促排卵藥物主要就是通過促進卵巢發育,有發排卵治療排卵障礙導致不孕症的方法。

促排卵藥可以幫助女性增加排卵數量

促排卵藥物種類

促排卵藥物其中包含有我們常見的,氯米芬、克羅米芬、果納芬、來曲唑,等也有一些尿促性腺激素,如HMG,其他還有莫昔芬、普麗康、福特蒙、麗申寶、賀美奇等一些促排卵藥物,他們的主要功效與作用如下。

1、氯米芬

作用

枸櫞酸氯米芬片的作用主要就是幫助排卵,如女性有下丘腦-垂體機能障礙,或接受輔助受孕技術如體外受精,可在醫生指導下服用該藥物。

功效

枸櫞酸氯米芬片還可治療無排卵的女性不育症,適用於體內有一定雌激素水平者,以及治療黃體功能不足,或可用來測試卵巢功能。

注意事項

如患者有原因不明的不規則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑鬱、血栓性靜脈炎等,則禁止使用該藥物。

氯米芬可以治療無排卵的女性不育症

2、克羅米芬

作用

主要用於治療避孕藥引起的閉經,對黃體功能不全,多囊卵巢,無排卵型出血,功能性閉經,月經紊亂,不孕症,乳腺囊性增大,泌乳綜合徵等也有一定的效果。還和治療男性不孕可能與FSH和LH升高,以及促進精子生成有關。

功效

使用之後可以調節卵巢的內分泌狀況,使得卵巢內有大量的卵細胞並且排出,合理用藥的狀態下,對於女性不孕症的治療效果是比較好的,但是因為克羅米芬使用可以導致多個卵細胞生長,所以沒有優勢卵泡,所以在治療過程中還要進行減卵泡的治療。

服用標準

  1. 1. 口服每日50毫克,共五日;
  2. 2. 克羅米芬用法是在月經週期或者撤退性出血第五日開始,每日50毫克;
  3. 3. 如果基礎體溫在服末次藥後,六到十日內上升0.3到0.5℃以後並繼續保持在此高度12日以上者,表明有排卵及黃體形成現象,黃體期高溫一般維持12到16日之間;
  4. 4. 如體溫下降及月經來潮表示該週期內有排卵而未受孕,則下一週期第五日起可以用同一劑量給藥,連續觀察三到五週期。

克羅米芬可以治療避孕藥引起的閉經

除基礎體溫曲線指標外,在服克羅米芬14日後取血測孕酮值,若此值大於10,可認為已有排卵和黃體分泌功能。

3、果納芬

作用

果納芬可用來刺激多卵泡發育,也可以幫助處於試管嬰兒促排卵階段的女性實現多個卵泡同時發育及成熟,能讓女性在促排卵過程中獲得更多優勢卵泡,男性服用果納芬能幫助先天或後天性因素導致的男性性腺功能不良促性腺激素水平低下,以刺激精子形成,間接提升男性生育能力。

使用方法

果納芬的注射步驟如下:

  1. 1. 洗手,儘可能保持雙手及所用物品的清潔;
  2. 2. 準備好注射所需用具,比如果納芬藥液、注射器、針頭以及棉籤等;
  3. 3. 準備注射,將注射器按上溶解藥物用的針頭,把全部溶劑慢慢注入GONAL-f藥瓶中;
  4. 4. 換上細針頭,排除氣泡;
  5. 5. 用酒精棉球塗擦所選的區域(例如腹部、股前方)面板捏緊,以45~90角將針頭急速插入面板下進行注射;
  6. 6. 注射完畢,立即將所有針頭和空瓶倒入裝銳利物用的容器中。

果納芬為注射類促排卵藥物

果納芬通常每日注射一次,患者在治療初期一般只注射5.5-11ug的小果納芬;每注射7天或14天都會增加2.75ug(37.5IU)或5.5ug(75IU)的量,這個時候就會隨著藥品用量的增加而更換果納芬的規格。

4、來曲唑

作用

來曲唑用於不孕症、促排卵的優勢不光在於成功率高,還在於對卵巢的微刺激,大大減少了克羅米芬、尿促性素等排卵藥物引起的卵巢過度刺激,最終導致的人為藥物性卵巢早衰的發生,所以來曲唑片也是一種促排卵的藥物。

原理

利用其抑制雌激素的合成,引起下丘腦垂體的正反饋導致體內FSH釋放增加,而起到促排卵的作用。

5、HMG

作用與功效

HMG主要用於誘導排卵,能夠促進女性排卵的功能,是可以用於治療不孕症的,要的功能是促進卵泡的發育和成熟。使用促尿性激素,可以促使卵泡進行分泌雌激素,使得子宮內膜增生,再跟絨促性素一起使用,就可以增強女性的排卵功能。

注意事項

過度的使用促尿性激素也會造成一些不良反應,例如多胎妊娠等等,所以切忌自行用藥,一定要在專業醫生的指導下用藥。

促尿性激素能促進子宮內膜增生

6、GnRH藥物

作用於功效

GnRH受體複合物通過腺苷酸環化酶和鈣離子作用,選擇性地刺激垂體前葉促性腺細胞釋放LH和FSH,對LH作用尤強,進而促進卵泡的生長髮育。

常見方案

  1. 1. 黃體期開始的長方案:擬超排卵的前一個週期黃體中期使用GnRHa,達到垂體降調節後開始進行促性腺激素促排卵。第6~8天以後根據卵泡發育情況適當調整Gn用量;
  2. 2. 卵泡期開始的長方案:月經中期第1~2天開始使用GnRH-a,14d左右可達到垂體降調節,開始使用Gn;
  3. 3. 短方案:月經第1~2天開始使用GnRH-a,Gn同長方案;
  4. 4. 超短方案:僅於月經第2、3、4天使用GnRH-a,Gn使用同上。

7、中藥

作用及功效

中藥促排主要是通過補腎完成的,讓腎氣充、精血旺、排卵後腎精充足,腎陽旺盛是維持黃體功能正常的關鍵,通過補腎調理陰陽是恢復排卵的根本。

中藥也可以促排卵

促排卵藥物暢銷排行榜

目前對於促排卵藥物的需求越來越大,而各類的購物網站上也列出了銷售排行榜,具體如下:

  • top1:體酮軟膠囊雌激素;
  • top2:德國進口DHEA;
  • top3:美國進口dhea輔酶;
  • top4:NHP培卵素輔酶;
  • top5:法地蘭枸櫞酸氯米芬片。
該暢銷排行榜僅作為參考,不做具體依據,請謹慎選擇。

促排卵藥物常見副作用

一般服用過促排卵藥物後都會有一定的副作用,而促排卵藥物大多是都是在月經的第五天開始口服使用,連續服用五天,服用促排卵藥物後可能會出現以下的幾種副作用:

  1. 1. 副作用一:引起卵巢過度刺激綜合徵;
  2. 2. 副作用二:促使多個卵子排出,造成多胎妊娠;
  3. 3. 副作用三:引起不規則陰道出血、月經不調等症狀;
  4. 4. 副作用四:影響體內激素水平,引起噁心、頭暈等症狀;
  5. 5. 副作用五:發生卵巢腫瘤的機率增大嚴重的可能會引起卵巢早衰等情況。

卵巢早衰是促排卵藥物副作用之一

綜上所述目前在臨床中使用促排卵藥物後,會出現以上五點副作用,所以一定要嚴格遵守醫囑進行使用促排卵藥物。

濫用促排卵藥物後果

女性不孕症患者一般可以通過B超來檢測排卵,發現自己的卵泡是否有異常,醫生髮現女性出現不排卵現象的時候,一般會建議女性服用促排卵藥物進行促排,而造成了一些女性對於促排卵藥物的濫用。具體濫用的副作用如下:

  1. 1. 女性在濫用促排卵藥物後會出現小腹痛、頭暈噁心乾嘔、胸部疼痛等不良反應;
  2. 2. 濫用促排卵藥物會加重多胞胎死亡率的升高,孕婦亦會出現早產或併發多種妊娠綜合症,生出來的胎兒,很有可能出現視網膜病變或者
  3. 3. 弱智等問題;
  4. 4. 濫用促排卵藥物會過度刺激卵巢而導致卵巢內分泌受損,這個時候,會有造成血液中的水分滲透到血管外部而造成血液溶度過高,嚴重的還會造成死亡現象;
  5. 5. 懷上多胞胎本身就是一種高危妊娠,而通過促排卵藥物促進排卵而懷上多胞胎,會比正常妊娠增加10%的流產率,而且還會提高10%的早產率,也使得胎兒更容易出現死亡現象。
如果建議服用促排卵藥物的情況下,患者一定要嚴格的遵守醫囑進行服用,以免造成無法挽回的後果。

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促排卵藥對胎兒的影響

吃促排卵的藥物懷孕是對胎兒沒有影響的促排卵的藥物,比較常用的是克羅米芬和來曲唑這種藥物能夠促進卵泡的發育,能夠誘導卵泡排出,對於胚胎的質量是沒有影響的。但盲目服用促排卵藥會引發卵巢過度刺激綜合徵,出現代謝異常。懷上的孩子也容易發生畸形,出生後容易患上腦癱、癲癇病、視力障礙等疾病。

促排卵藥物可能造成胎兒視力障礙

吃促排卵藥懷孕成功率

通過促排卵藥物可以增加女性受孕的機率大概在30%-40%左右,不過具體的吃促排卵藥懷孕的成功率也是要分情況的,具體情況如下:

  • 32歲一下患者:對於年齡<32歲的相對年輕患者,應用促排卵藥物後,排卵機會可以達到80%-90%,受孕率會在40%-50%。
  • 35歲以上患者:對於年齡>35歲的患者,如果單獨使用促排卵藥物,受孕成功機率很小,大概在15%左右,還需要其他他技術的輔助才可以提高受孕率。
促排卵受孕並非100%成功的,因此醫生也需要根據每一個患者指定不同的促排治療方案,增加促排受孕的機率。

試管促排藥物知識科普

對於選擇做試管的姐妹來說,促排是非常關鍵的一步,促排順利,卵子可能就好,卵子好後面成功的機會自然也增加。今天給大家分享試管促排藥物知識科普知識,有需要的可以直接點選訪問。

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