試管嬰兒促排卵超長方案介紹,內附該方案成功率

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試管嬰兒達人
囊胚移植後6天hcg8.4
2023-07-28 10:03:12
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超長方案是試管嬰兒促排卵方案中的一種,顧名思義根據字面意思“超長”兩字,相信很多人大致能明白這類方案的促排週期較長,其促排流程也一定非常複雜。其實超長方案是長方案的延伸,主要適用於卵巢儲備功能稍好的患者。

超長方案是長方案的延伸

超長方案
試管促排卵超長方案
Super long scheme
輔助生殖技術
生殖醫學科
達菲林、補佳樂
子宮腺肌症患者等

超長方案簡介

試管促排卵方案較多,而超長促排卵方案只是其中一種,該類方案主要適用於子宮內膜異位症、子宮內膜薄、高LH等患者,患者在進周前需要醫院性激素六項、孕酮、雌二醇(E2)等指定檢查後,才能夠進行順利進周。

試管超長方案的實施對提高試管成功率有很大的益處,該類方案促排週期較長,對女性卵巢分泌的刺激較全面,促排期間可助女性卵巢發育出更多高優質卵泡,但由於該類方案的中加了“超長”兩字,因此有很多女性對它拒而遠之,這樣的做法非常不明智,建議女性在選擇方案時要多聽從醫生安排。

制定依據

在選擇超長方案前醫生會對女性卵巢儲備功能進行評估,然而根據女性卵巢功能考慮是否選擇該類方案,如果女性是多囊卵巢綜合徵,或是卵巢敏感度較高患者,那麼醫生會為這類患者制定超長促排卵方案。

多囊卵巢綜合徵會採用超長方案

優缺點

超長方案的成功率是公認的,比短方案成功率還要高,所以試管嬰兒超長方案優勢中成功率也是需要注意的,並將患者體內LH值壓的更加徹底,與子宮內膜厚度同步的更好,所以想要鮮胚移植的女性,試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇。

超長方案優勢

  • 能夠抑制子宮內膜異位症的病灶。
  • 可以完全抑制LH的水平,避擴音前排卵。
  • 激素水平與子宮內膜厚度同步的更好,適合新鮮週期移植。
  • 卵泡發育更均勢。
在單週期上時間耗費較大,雖然同試管嬰兒超長方案優勢來說並不算什麼,試管嬰兒只能夠提高相應的成功率,所以選擇促排方案需要貼切實際,不能因為試管嬰兒超長方案優勢就選,也同樣需要綜合劣勢來選擇。

超長方案劣勢

  • 單週期消耗時間較其它方案長。
  • 超長方案促排期間每天都需要促排針和促排藥物的服用,所以費用相對較多。

費用較貴是超長方案劣勢之一

用藥

達菲林、補佳樂是超長方案促排時常用藥物,由於這兩種藥均屬於是激素類藥物,因此女性在促排期間要注意一些事項,注射促排藥時最好是在專業醫生指導下進行,醫生會根據女性患者身體情況選擇合適的藥劑用量。

達菲林通常用來降調,而試管嬰兒超長方案促排藥物補佳樂通常是用來促排的,這個時候補佳樂的服用分為每天2次,早晚各服用2片,多服用5天即可,然後藥劑變為早、中、晚個2片,每天服用6片。

適用人群

目前臨床上關於試管促排卵方案,其種類就有好幾十種,每一種方案的制定分別針對不同的身體情況的女性患者,而超長方案的制定也是如此,一般來說,身體存在有以下幾種情況的女性適合該類方案:

  • 子宮腺肌症患者
  • 多囊卵巢綜合徵
  • 高LH血癥的患者
  • 子宮內膜薄
  • 子宮內膜異位症
  • 反覆種植失敗患者等

超長方案適用於子宮內膜薄患者

超長方案流程

雖然超長方案的週期相對較長,但試管超長方案流程並不複雜,實行起來也比較方便,因為進週期不需要監測排卵,在月經期排除妊娠、卵巢囊腫即注射一針長效降調藥物,然後回家等待1月後複診,達降調結果後開始促排用藥10天左右。以下是該類方案的具體操作流程:

  1. 1. 超長方案與長方案相似但是在促排這個環節上有非常大的差異,一般超長方案降調只需要2針(長效GnRH),2針間隔一個月;
  2. 2. 在第2半針長效GnRH注射後的14天前往醫院驗血BC,這個時候並根據具體情況正式安排促排細節;
  3. 3. 通過肌注射曲普瑞林2-6個週期的時間,並在這個時候進行卵泡監測,時間通常持續14-28天(同長方案相似);
  4. 4. B超監測下提示卵泡開始恢復這時候醫生會通過患者情況進行夜針準備,並給予患者絨促性素扳機,在注射後36小時取卵。
在操作以上流程前,要注意一定要在月經後的第5天或是黃體中期去醫院做B超及激素檢查後,根據病情,予以長效曲普瑞林(GnRH-a,達菲林等)肌注2-6個週期,後一次GnRH-a用藥後14-28天,B超及激素檢查提示卵泡開始恢復生長時開始促排卵治療。

降調成功的標準

超長方案降調與長方案降調相差並不遠,黃體中期的時候進行第1針長效Gn注射,並在注射第2針後達到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內膜厚度≤5mm開始促排。超長方案降調主要就是抑制患者體內內源性相關的激素,預防卵泡早排,對於有早排前科的女性要注意,因為長方案降調就是防止提前排卵的。

超長促排方案需要打12天左右的針

促排卵針

試管超長促排卵方案最短需要打12天左右的針,當然具體天數並不固定,每一位女性身體情況都不同,卵巢儲備功能也不一樣,打促排針的主要目的是為了促進卵泡成熟,一般來說,在打針期間需要不定期的去醫院做卵泡監測,檢測出卵泡成熟後就可以不用打針了。

取卵時間

超長方案的取卵時間並不是固定的,只有監測到至少有1—2個卵泡發育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,才會於當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時後取卵。

超長方案費用

臨床醫生解答試管超長方案促排費用大概在3-4萬元左右,當然這只是正常女性選擇該類促排方案的花銷,不同女性卵巢儲備功能不同,一般來說,卵巢儲備功能較好的女性選擇該類方案促排,在具體花銷上面要少一些,因此以上所述的費用僅供大家參考。

降調費用

超長方案的降調費用與用藥、患者身體狀況有著很大的關係,所以具體降調費用是沒有固定的。部分患者用避孕藥就可以完成降調,所以只需幾十元就可以了,而有的女性身體條件差,或者年齡大,有多方面不好的因素,就沒這麼好運氣了,就需要用其他的降調藥,費用相對比較高。

超長方案促排成功率大概在40-50%

超長方案成功率

試管超長方案促排成功率大概在40-50%,醫生會根據患者年齡,卵巢功能,子宮情況綜合考量來制定個體化的促排方案,一般來說根據女性身體情況選擇的超長方案促排,成功率一般都會很高,當然並不是所有女性選擇該類方案促排都能達到50%左右的成功率,具體能不能成功,還要看女性自身情況、醫生操作技術及醫院醫療裝置精密度。

鮮胚移植成功率

本身超長方案主要適用於子宮內膜存在問題的女性,所以選擇該類促排方案對內膜並沒有太大的傷害,因此選擇該類方案促排並不會影響到鮮胚移植成功率,但要注意移植前醫生會對女性身體進行檢查,如果女性身體不適合移植,則需要將鮮胚冷凍起來。

囊胚移植成功率

選擇超長方案促排後做囊胚移植,其成功率大概在60%左右,本身囊胚移植的成功率就比較高,而超長方案也主要適用到子宮存在問題的患者,因此選擇該類方案後做囊胚移植,失敗的可能性並不大。

關於超長方案相關問答解答

Q:超長方案和長方案區別?

A:超長方案和長方案相比,區別僅在於前期用藥的多少上,還有時間週期會稍長一些,除此之外,其他的過程基本相同。事實上,方案本身並沒有優劣之分,只有合適不合適之分,所以我們要坦然接受醫生的建議。你要相信,醫生的建議是基於你的檢查報告以及既往病史給出的,是適合你的。

醫生會根據患者情況制定促排方案

Q:超長方案和短方案的區別?

A:超長方案和短方案最大的區別在於超長方案促排前需要降調,而短方案可不用降調直接安排促排,正是因為如此,短方案促排週期比超長方案更短。

Q:試管超長方案降調後能同房嗎?

A:試管超長方案降調期間可以同房,一般在使用降調藥物期間同房並不會懷孕,同進降調期間性生活對後期做試管也不會有影響,但要注意,要在接受促排前2周開始禁止性生活。

試管嬰兒促排方案詳解

促排卵方案的目的是在單個治療週期中獲得足夠數量的卵子,有可以移植的胚胎形成,從而提高妊娠率和治療的效率。想必大家都很想知道試管嬰兒中常見的促排方案有哪些,下面就為大家整理了試管嬰兒促排方案詳解。

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