超長方案是試管嬰兒促排卵方案中的一種,顧名思義根據字面意思“超長”兩字,相信很多人大致能明白這類方案的促排週期較長,其促排流程也一定非常複雜。其實超長方案是長方案的延伸,主要適用於卵巢儲備功能稍好的患者。
試管促排卵方案較多,而超長促排卵方案只是其中一種,該類方案主要適用於子宮內膜異位症、子宮內膜薄、高LH等患者,患者在進周前需要醫院性激素六項、孕酮、雌二醇(E2)等指定檢查後,才能夠進行順利進周。
試管超長方案的實施對提高試管成功率有很大的益處,該類方案促排週期較長,對女性卵巢分泌的刺激較全面,促排期間可助女性卵巢發育出更多高優質卵泡,但由於該類方案的中加了“超長”兩字,因此有很多女性對它拒而遠之,這樣的做法非常不明智,建議女性在選擇方案時要多聽從醫生安排。
在選擇超長方案前醫生會對女性卵巢儲備功能進行評估,然而根據女性卵巢功能考慮是否選擇該類方案,如果女性是多囊卵巢綜合徵,或是卵巢敏感度較高患者,那麼醫生會為這類患者制定超長促排卵方案。
超長方案的成功率是公認的,比短方案成功率還要高,所以試管嬰兒超長方案優勢中成功率也是需要注意的,並將患者體內LH值壓的更加徹底,與子宮內膜厚度同步的更好,所以想要鮮胚移植的女性,試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇。
超長方案優勢
超長方案劣勢
達菲林、補佳樂是超長方案促排時常用藥物,由於這兩種藥均屬於是激素類藥物,因此女性在促排期間要注意一些事項,注射促排藥時最好是在專業醫生指導下進行,醫生會根據女性患者身體情況選擇合適的藥劑用量。
達菲林通常用來降調,而試管嬰兒超長方案促排藥物補佳樂通常是用來促排的,這個時候補佳樂的服用分為每天2次,早晚各服用2片,多服用5天即可,然後藥劑變為早、中、晚個2片,每天服用6片。
目前臨床上關於試管促排卵方案,其種類就有好幾十種,每一種方案的制定分別針對不同的身體情況的女性患者,而超長方案的制定也是如此,一般來說,身體存在有以下幾種情況的女性適合該類方案:
雖然超長方案的週期相對較長,但試管超長方案流程並不複雜,實行起來也比較方便,因為進週期不需要監測排卵,在月經期排除妊娠、卵巢囊腫即注射一針長效降調藥物,然後回家等待1月後複診,達降調結果後開始促排用藥10天左右。以下是該類方案的具體操作流程:
超長方案降調與長方案降調相差並不遠,黃體中期的時候進行第1針長效Gn注射,並在注射第2針後達到LH<5mIU/ml,FSH<5mIU/ml,E2<30pg/ml,最大卵泡直徑≤8mm,子宮內膜厚度≤5mm開始促排。超長方案降調主要就是抑制患者體內內源性相關的激素,預防卵泡早排,對於有早排前科的女性要注意,因為長方案降調就是防止提前排卵的。
試管超長促排卵方案最短需要打12天左右的針,當然具體天數並不固定,每一位女性身體情況都不同,卵巢儲備功能也不一樣,打促排針的主要目的是為了促進卵泡成熟,一般來說,在打針期間需要不定期的去醫院做卵泡監測,檢測出卵泡成熟後就可以不用打針了。
超長方案的取卵時間並不是固定的,只有監測到至少有1—2個卵泡發育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml時,才會於當晚9—10時皮下注射HCG5000—10000U,36小時後取卵。
臨床醫生解答試管超長方案促排費用大概在3-4萬元左右,當然這只是正常女性選擇該類促排方案的花銷,不同女性卵巢儲備功能不同,一般來說,卵巢儲備功能較好的女性選擇該類方案促排,在具體花銷上面要少一些,因此以上所述的費用僅供大家參考。
超長方案的降調費用與用藥、患者身體狀況有著很大的關係,所以具體降調費用是沒有固定的。部分患者用避孕藥就可以完成降調,所以只需幾十元就可以了,而有的女性身體條件差,或者年齡大,有多方面不好的因素,就沒這麼好運氣了,就需要用其他的降調藥,費用相對比較高。
試管超長方案促排成功率大概在40-50%,醫生會根據患者年齡,卵巢功能,子宮情況綜合考量來制定個體化的促排方案,一般來說根據女性身體情況選擇的超長方案促排,成功率一般都會很高,當然並不是所有女性選擇該類方案促排都能達到50%左右的成功率,具體能不能成功,還要看女性自身情況、醫生操作技術及醫院醫療裝置精密度。
本身超長方案主要適用於子宮內膜存在問題的女性,所以選擇該類促排方案對內膜並沒有太大的傷害,因此選擇該類方案促排並不會影響到鮮胚移植成功率,但要注意移植前醫生會對女性身體進行檢查,如果女性身體不適合移植,則需要將鮮胚冷凍起來。
選擇超長方案促排後做囊胚移植,其成功率大概在60%左右,本身囊胚移植的成功率就比較高,而超長方案也主要適用到子宮存在問題的患者,因此選擇該類方案後做囊胚移植,失敗的可能性並不大。
Q:超長方案和長方案區別?
A:超長方案和長方案相比,區別僅在於前期用藥的多少上,還有時間週期會稍長一些,除此之外,其他的過程基本相同。事實上,方案本身並沒有優劣之分,只有合適不合適之分,所以我們要坦然接受醫生的建議。你要相信,醫生的建議是基於你的檢查報告以及既往病史給出的,是適合你的。
Q:超長方案和短方案的區別?
A:超長方案和短方案最大的區別在於超長方案促排前需要降調,而短方案可不用降調直接安排促排,正是因為如此,短方案促排週期比超長方案更短。
Q:試管超長方案降調後能同房嗎?
A:試管超長方案降調期間可以同房,一般在使用降調藥物期間同房並不會懷孕,同進降調期間性生活對後期做試管也不會有影響,但要注意,要在接受促排前2周開始禁止性生活。
促排卵方案的目的是在單個治療週期中獲得足夠數量的卵子,有可以移植的胚胎形成,從而提高妊娠率和治療的效率。想必大家都很想知道試管嬰兒中常見的促排方案有哪些,下面就為大家整理了試管嬰兒促排方案詳解。
4、試管超長方案流程、費用及成功率
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