試管嬰兒科普|關於囊胚等級劃分，看這一篇就夠！

隨著體外培養技術的快速發展和日趨完善，囊胚培養和移植已經成為國內外各個生殖中心的主要選擇。與胚胎移植相比，囊胚培養和移植可以選擇發育潛能更好的胚胎，提高種植率和活產率，通俗的說就是成功率更高。不過不同的囊胚級別其成功率是不一樣的，那麼具體的囊胚等級劃分是怎樣的呢？

囊胚級別介紹

囊胚是指完全發育了的胚胎，通常在受精後的第5~7天形成，囊胚按照囊胚的擴張狀態、內細胞團和滋養外胚層的發育分為1級~6級，越大的數字就代表孵化（分裂）的程度越高，即囊胚級別越好，具體如下。

• Grade1：初期囊胚，囊胚腔<胚胎總體積1/2，懷孕率20%~30%；
• Grade2：初期囊胚，囊胚腔≥胚胎總體積1/2，懷孕率30%~40%；
• Grade3：擴張囊胚，囊胚腔逐漸向整個胚胎擴充套件，懷孕率40%~50%；
• Grade4：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄，懷孕率50%~60%；
• Grade5：正孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中溢位，懷孕率60%~70%；
• Grade6：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中溢位，懷孕率60%~70%。

由上可知，囊胚按照細胞的密度和孵化(分裂)程度共分為6級： 1級的初期囊胚是“入門學徒”，6級已經孵出的囊胚是“登峰造極”的最佳狀態。

不過這裡所說的最佳狀態只是理論上的一般情況。因為處於1至6期的囊胚，還需對其內細胞團（ICM）和滋養層細胞（TEcells）進行質量分級。

比如4AA，第一個數字代表發育快慢，就是說4代表已經進入擴張囊胚階段，第一個A級代表細胞數目多，排列緊密，第二個A級代表上層細胞層由較多的細胞組成，結構緻密，可以說是一顆質量還不錯的胚胎。

而在臨床上，一般評分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚，視為優質囊胚組合來看，AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC，往往越往後，其成功率就會越低。

但需要注意的是，這裡並非說等級高的囊胚就一定比等級低的囊胚健康。胚胎等級是醫生根據囊胚腔的大小、是否孵化、內細胞和滋養細胞數目及排列結構評出的，是初步篩選優質胚胎的一重要標準。

目前國內外對於評價胚胎質量的主要依據是形態學，級別高的胚胎只是形態上被初步認定的優質胚胎，並不能對胚胎的染色體、基因等遺傳物質做出準確的判斷。

囊胚級別只能代表胚胎目前的發育狀況，並不是高級別的胚胎一定會著床，低級別的胚胎就希望渺茫了。對於生命來說，一切都不是絕對的，胚胎後續的發育也要看自身的潛能以及母體環境等諸多因素。