二代試管並非人人都能做，從促排到移植6個步驟缺一不可

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2023-05-23 09:03:41

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近幾年來，ICSI在男性不育方面應用越來越多。第二代試管技術（ICSI）即單精注射技術，人工直接將唯一一個精子注射入卵子細胞胞漿內並培育成胚胎。

第二代試管技術（ICSI）即單精注射技術

ICSI適應症及促排過程

ICSI適應症如下：

精子抗體者；精子穿透力有缺陷者；逆行射精者、少、弱、畸精者；精蟲頂體有缺陷者，如圓頭精蟲症精子活動效能低，無精子症者；生精功能障礙等，如輸精管梗阻，而睪丸或附睪穿剌活檢有精子；女性卵子透明袋太厚者（15－20μm）。

促排

為了更多枚卵子同時成熟脫落，一般使用促排卵藥物刺激卵巢。促排方案有長短方案等，根據病人情況而定。這期間有的需要降調，卵子促排約8－12天，取卵日期以卵泡大小18－25mm為準，打夜針HCG，讓卵子在36－37 小時後成熟和脫落。

取卵

將促排後得到的卵子取出來等待受精，取卵時間不超過半個小時，全麻，不會感到疼痛。

分離精子

男性在取精之前應該禁慾3－5天，採用手淫的方式取精。取精時有專用的無菌杯，取精後精液必須立刻送至實驗室進行精子分離處理，時間不宜太久，會降低精子與卵子的受精結合能力。

取精後不立即分離出來會降低精子與卵子的受精結合能力

卵漿內單精子注入受精

對於精子數量、質量低於標準的患者，如果將精子卵子自行受精，那麼精卵不結合的風險很高，而ICSI技術將挑選最有可能授精的精子，用微型針管將一個精子注入到一個卵子內。

胚胎培養

胚胎培養可以3天，也可以5－6天，也就是使其發育至囊胚期胚胎，試管胚胎養囊更有利於提高成功率。

胚胎移植

胚胎移植是指將培植好的胚胎移植在母體之內，整個過程在半個小時。注意事項：移植後48小時內儘量多躺，儘量保持平躺。慎吃油膩辛辣食物，禁吃螃蟹、韭菜，防止腹瀉。多吃蔬菜水果，適當喝水，少吃主食及馬鈴薯，防止便祕，多吃粗糧。注意保暖，防止感冒，禁止亂用藥。本月內禁止性生活。禁止腹部熱敷以及腹部受力。若有小孩在身邊，應儘量少抱孩子。

移植後剩餘對胚胎可冷凍處理