揭祕試管嬰兒養囊過程，第一天和第三天差距竟然這麼大

在試管嬰兒治療過程中，很多不孕女性患者會糾結是否做囊胚培養，想知道移植囊胚的優勢，以及囊胚移植成功率，其實養囊是指將實驗室培養至第3天的胚胎，繼續培養至第5-6天的過程。而需要培養囊胚的情況主要有4種，分別是培養至第三天胚胎質量好時建議繼續培養、反覆移植失敗、胚胎髮育過慢患者、做三代試管嬰兒患者，下面一起來看看吧。

其實試管嬰兒養囊的過程就是胚胎篩選的過程，養囊可以提高移植成功率，但是胚胎損失率也會增加，女性是否需要養囊需要根據自身的實際情況並結合醫生的建議進行選擇，如果胚胎質量較好，可以選擇養囊，這樣移植囊胚著床成功率會更高，並且囊胚著床時間也會更短。

什麼是養囊

在胚胎培養過程中，所謂養囊是指在取卵取精後，將精子和卵子在體外進行人工授精並形成受精卵，然後在實驗室將培養至第3天的胚胎，繼續培養到第5天，甚至是第6天，這個過程就叫做養囊。

目前來說，進行試管養囊的目的是為了保證移植後囊胚著床成功率更高，但同時損失胚胎的比例也較高，女性患者是否接受養囊，需要根據醫生建議和結合自身實際情況進行決定，醫生要求養囊，通常胚胎質量都比較好。

試管養囊的過程

正常情況，在女性取卵當天，一般會被定義為胚胎髮育的第零天，此時撿卵人員會根據取卵通知單與取卵醫生相互合作，在B超引導下進行卵巢穿刺，然後從獲取到的卵泡液中尋找卵子，並將卵子收集起來放置在培養箱中。醫生在調整好精子密度後，會將夫妻雙方的精子和卵子放置在同一培養箱中，進行人工體外授精。

在體外授精6小時以後，實驗室工作人員通過去除顆粒細胞觀察第二極體來判斷受精情況，如果此時卵子還沒有授精，醫生會採取單精子顯微注射技術保證卵子受精，形成受精卵以後，工作人員會將受精卵放在培養皿中進行培養，下面是試管養囊的過程，具體內容如下：

• 第一天：在胚胎髮育第一天，也就是受精後的16-18小時，醫生會通過胚胎原核進行下一步的評估，最終判斷胚胎的發育情況。一般只有發育為兩個原核的胚胎才算是正常胚胎，也可以繼續培養和篩選;
• 第三天：在胚胎髮育第三天左右，此時的胚胎已經發育到卵裂期8個細胞左右，這個時候還要對胚胎進行評分與決定下一步的操作;
• 第五天：經過胚胎評級以後，優質胚胎具有繼續培養成囊胚的潛力，醫生會建議進行繼續培養，而發育到第5天的胚胎處於囊胚期，細胞間開始形成囊胚，並充滿液體，根據囊胚腔擴張程度，內細胞團細胞數量緊密程度，還有滋養外胚層細胞質量再次評級，囊胚更符合子宮生理狀態，容易適宜子宮環境。

卵細胞受精以後便開始分裂，併發育形成胚胎，在胚胎實驗室培養至第4天時，可見到一種特定的緻密狀態，形態學稱為融合狀，而第4天的胚胎叫融合胚胎，胚胎前期的緻密狀態是形成囊胚的基礎，桑椹胚進一步發育，在第5或6天，胚胎內部開始出現了含有液體的囊胚腔，這個時期的胚胎稱為囊胚，可見囊胚並不是新品種，是特指第5天和第6天時期的胚胎。

做試管需要養囊的情況

一般來說，試管養囊存在一定失敗的風險，發育潛能不佳的胚胎會在養囊過程中被淘汰，可能造成無可移植胚胎的情況，讓不孕患者失去移植的機會，所以並非人人都適合養囊，而做試管需要養囊的情況主要有四種，分別是培養至第三天胚胎質量好時建議繼續培養、反覆移植失敗、胚胎髮育過慢的患者、做三代試管嬰兒患者。

雖然培養囊胚對最終可移植的胚胎個數淘汰率偏高，但剩下的都是優質的囊胚，究竟能不能養囊，實驗室醫生會根據第三天胚胎質量結合患者年齡、既往病史等綜合判斷，制定個性化治療方案，以獲得最好的妊娠結局。所以各位女性患者，是不是養囊還是建議聽取生殖醫生的建議。