解讀胚胎髮育與胚胎著床的時間關係，看完便知要不要臥床

葫蘆兄弟

育兒達人

寶寶5歲7個月21天

2023-05-21 17:40:39

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胚胎移植術是試管嬰兒技術的關鍵一環，患者和醫護人員都非常重視，很多患者在移植胚胎後臥床休息幾分鐘或者幾小時，那麼臥床休息是否有利於胚胎著床呢？

胚胎移植術是試管嬰兒的關鍵

胚胎髮育與胚胎著床的時間關係

我們先來看一看卵子受精後的早期發育過程，卵子周圍有一層叫做透明帶的物質，保護卵子和早期胚胎，在胚胎髮育到囊胚階段後再繼續向前發育就會從透明帶內完全孵出，孵出後的胚胎就可以直接和子宮內膜接觸，進而著床到子宮腔內，此時懷孕就成功了。在試管嬰兒助孕過程中，胚胎移植手術移植的胚胎是D3的卵裂期胚胎，或者D5/D6的孵出前囊胚。

自然懷孕時卵子從卵巢排出後在輸卵管內等待精子，如果此時有精子進入，那麼在輸卵管內完成受精，受精卵一邊按照胚胎髮育的速度繼續發育，一邊在輸卵管內緩慢蠕動，在胚胎髮育到囊胚並且從卵子原來的透明帶內孵出時，胚胎就正好移動到子宮腔內，此時胚胎著床就發生了。

卵子周圍有一層叫做透明帶的物質

由此可見，試管嬰兒技術移植到子宮內的胚胎還不能立即著床，如果移植的是D3卵裂期胚胎，那麼還需要發育至少三四天到孵出透明帶的囊胚才能著床；如果移植的是D5/D6囊胚，那麼還需要發育至少一到兩天才能孵出透明帶，再著床到子宮。所以，胚胎移植手術後臥床休息數分鐘或者數小時，對於胚胎著床的意義並不大。

胚胎移植術後臥床的國內外研究

其實，關於胚胎移植術後是否需要臥床休息，臥床多久，並不僅僅是患者朋友們非常關心的問題，醫護人員和科學家們更加關注。在試管嬰兒技術誕生後，國內外都進行了大量相關研究。

2017年美國生殖醫學會（ARSM）關於胚胎移植的指南以非常強的證據指出：胚胎移植術後不需要臥床休息。

2018年我們國內一項研究通過向患者宣教胚胎移植術後不臥床休息的好處，788名患者胚胎移植術後選擇即刻離床活動，臨床妊娠率73.9%；262名患者選擇臥床休息10分鐘，臨床妊娠率72.9%。

所有相關研究結論都是一致的：胚胎移植術後不需要臥床休息；相反，胚胎移植術後害怕下床活動，不能及時排尿，引起患者不適感增加，尿瀦留髮生率增加，甚至長期臥床靜脈栓塞或者肺栓塞危及到患者生命安危。

胚胎移植術後不需要臥床休息

所以，胚胎移植術後臥床休息是否有利於胚胎著床呢？答案：否。胚胎移植術後需要臥床休息麼？答案是：不需要。

广州生殖中心上海国妇婴医院北京生殖中心卢光琇

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