一文詳解新生兒醫保報銷,方法和比例全囊括

朱麗輝

備孕達人
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2023-05-23 09:09:17
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隨著社會保障制度的完善,新生兒醫保可以報銷孩子的出生費用,新生兒家庭的希望,祖國的未來,當前,我國的醫保制度也已經把新生兒也納入了醫保的範圍。

參保新生兒可以在醫院系統報銷費用

新生兒醫保出生費用報銷流程

新生兒的出生時費用可以用醫保報銷,而且出生3個月內相關疾病的治療費用也是可以報銷的。而具體報銷流程注意事項如下:

醫院系統報銷

參保的新生兒,最方便的方法是直接用醫保結算系統進行報銷,而且要儘量避免使用現金報銷,這樣能夠以減輕報銷所需材料材料等的負擔。如果孩子沒有參加醫保,報銷程式相對比較複雜。

現金報銷

現金報銷所需的資料就很多,監護人身份證影印件、新生兒戶口簿影印件、新生兒出生證明覆印件、住院病歷影印件、住院發票、費用明細單等資料交所在社群醫保辦事處就行了。

成都兒童醫保報銷一級醫院是85%

無卡參保住院

如果參保後還沒有得到卡,可以在住院時拿著自己的“住院證”到社群參保服務中心開一張無卡證明,交給醫院醫保辦事處,可憑無卡證明辦理住院手續。孩子出院結算費用時,就能夠使用醫保系統結算,自費部分要自己支付。

注意事項

新生兒住院要儘量使用孩子的名字,不要帶上家長姓名,這樣做的目的是告知醫生孩子已經參了醫保,具體參保方法可以參考新生兒參加醫保流程。此外在住院期間儘量使用醫保報銷範圍內藥物以及治療方式,減少自費藥品的使用。

網友經驗

某網友分享的新生兒醫保報銷流程,希望對大家有所幫助。
孩子出院,醫院就會通知你領取病例時間,要領取三種東西,不明白的話會被醫院忽略,讓你跑好幾次。1、要有入院診斷,2、要有出院證明3、手術報告單(有手術)。拿到病例後同保險卡一起交給社保辦公人員,錢下來了就會打到新生兒醫保卡賬戶上。到時再領取社保卡。 如果憑藉醫保卡進行追溯報銷出生後相關費用,跨年的情況下追訴期是不少於六個月的,不跨年的話,在當年產生的費用都能追溯。

新生兒醫保報銷比例

不同的地區醫保報銷比例是不同的,比如說上海、成都廣州、武漢、青島、重慶,我們來看看。

  • 成都地區新生兒的醫保報銷比例為:鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心是95%;一級醫院是85%;二級醫院是75%;三級醫院是60%。
  • 上海嬰新生兒醫保報銷比例:一級醫院報銷比例為70%;二級醫院報銷比例為60%;三級醫院報銷比例為50%,免賠額為300元。
  • 重慶新生兒醫保報銷比例:重慶一級醫療機構是75%—80%,二級醫療機構是55%—60%,三級醫療機構是35%—40%。而且最高一年可報銷10萬元。

新生兒三個月內買醫保險能立即生效

新生兒醫保辦理後多久生效

很多媽媽們不知道孩子醫保辦理後多久可以使用,這個是要分階段的,不同階段,生效時間不同。

新生兒只有在出生三個月內買保險才能立即生效,三個月到一年次月生效,如果孩子超過一年才買,那麼是次年1月1日生效。如果爸爸媽媽們領取孩子的醫保卡後,必須在有效期內啟用,可以在領取處啟用。最重要的就是注意辦卡時間,因為這關係到生效時間。

新生兒一個月內買醫保也能立即生效的,只要成功繳費值後,第二天就能使用了,如果孩子沒有買醫保,也可以用母親的,但是報銷的比例沒有新生兒醫保高。
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