解讀男職工生育險報銷流程,準備好這些材料是關鍵

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2025-04-22 15:06:04
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正式的企業職工單位都會為其購買社保,不管是男職工還是女職工都會有生育險這一項,一般女職工在生育後都能用生育險報銷規定內的費用,那麼男職工也是一樣的,只需開具相關證明,符合條件的男職工也可以通過生育險報銷妻子生育的醫療費用,並且還能領生育津貼哦,那麼我們來看看男職工生育險報銷流程和所需材料吧。

符合條件的男職工也可報銷生育險

職工生育險報銷流程

男職工報銷生育保險,一般有報銷的標準。每個地區的報銷標準是不同的,具體不同需要查詢當地政策。職工生育險報銷流程如下:

準備資料

可前往街道辦事處,找相關工作人員開具配偶無固定收入來源證明,然後準備好結婚證、本人及配偶的居民身份證、計生部門出具的《生育狀況證明》、新生兒《出生醫學證明》、住院費用明細清單等。

提交申請

男職工可前往當地社會保障局服務大廳,找到對應的生育保險報銷視窗,向工作人員提交報銷申請,填寫申請表,提交申請資料。

受理與稽核

工作人員受理該申請,並核實申請人各項資訊,對申請資料進行逐一驗證,並向申請人進行簡單提問。

報銷需前往社會保障局服務大廳辦理

領取保險補貼

稽核通過後,社保局工作人員會電話通知男職工按照約定時間前往社保局對應視窗領取配偶生育期間相關補貼。

男職工生育保險報銷條件

同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼:

  1. 1. 符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;
  2. 2. 配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;
  3. 3. 配偶未列入生育保險範圍,且生育第一胎。

男職工生育險報銷必須符合國家相關規定

男生育險報銷的所需證件

符合條件的男職工在配偶生育子女期間是可以申請生育保險報銷,領取一次性生育補貼的。男職工在申請生育保險報銷的時候需要出示一下材料:

  1. 1. 社會保險登記表;
  2. 2. 參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;
  3. 3. 企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表;
  4. 4. 計劃生育部門簽發的計劃生育證明
  5. 5. 醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明;
  6. 6. 男職工本人身份證;
  7. 7. 原始發票等;
  8. 8. 本人及配偶的居民身份證、《結婚證》;
  9. 9. 出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及影印件)和本人就醫證卡;
  10. 10. 配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明;
  11. 11. 辦理好的《男職工一次性生育補貼結付表》; 

職工符合報銷條件並準備好報銷需要的材料的時候,就可以去相關部門申請生育保險報銷了。

報銷需要出示結婚證

《生育狀況明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。

企業男職工生育保險的好處

男職工本人在實施計劃生育手術時可享受生育津貼及醫療費用待遇。生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進行折算,按日計發,時間標準如下:輸卵管結紮的30天;輸精管結紮的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復通術的15天。  

男職工未就業且未參加其它社會保險的配偶生育時,可以按照國家規定享受生育的醫療費用待遇。生育保險不能與其它社會保險重複報銷和補償報銷。使用男職工生育保險報銷生育的醫療費用,需要先墊付相關醫療費用,待出院後,攜帶相關材料到男職工單位保所屬的社保經辦機構報銷。  

男職工本人也可享受生育津貼

綜上所述,企業男職工生育保險報銷流程是:妻子需要開具無就業的證明;然後去社保機構領取申請表填寫,同時社保機構會一次性告知你所要帶的材料。
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