生育險報銷費用明細一覽,工資多少對額度影響可不小

千與千尋

備孕達人
20歲先天性輸卵管堵塞
2023-05-21 10:47:57
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生育保險報銷費用明細清單包括生育醫療費用和生育津貼,生育期間的經濟補償一般要高於養老、醫療等保險。職工本人不繳納生育保險費,由單位按照其工資總額的一定比例繳納。

生育險報銷包括醫療費用和津貼

生育險報銷費用

生育報銷提供的生育津貼,一般高於職工原工資水平,也高於其他保險專案。生育保險費用報銷包括以下三部分:

門診費

不涉及跨年度事宜,生完寶寶後90天內報銷即可,以海淀區為例,由女方單位向社保部門提交,相關證件請帶原件,影印件最好一式兩份,門診部分實報實銷最高報銷1400元。各地生育保險報銷時間不同,具體以當地社保局規定為準。

住院生產費用

只需交個人承擔部分,到時醫院會跟社保中心核算報銷費用。正常生產的,一級醫院可報銷1700元,二級醫院可報銷1800元,三級醫院可報銷1900元。

住院生產費用只需交個人承擔部分

生育津貼

生育津貼=本人生育當月的繳費工資基數/30天* 產假天數,不涉及跨年度事宜,生完孩子後90天內報銷即可。

晚育津貼

晚育津貼=享受晚育津貼人員的繳費工資基數,晚育津貼可由女方或男方享受,當然對於我們來講誰繳費的工資基數高就由誰享受了。如男方繳費基數高於女方,則由男方公司蓋章經辦人簽字,通過女方公司報銷。

女方未上生育保險男方上了生育保險的也可領晚育津貼,由男方單位填表申報。

影響生育險報銷費用的因素

繳費年限

社保生育險報銷費用與繳費年限有關係。以河南為例,參加生育保險1年以上不滿3年的女職工,與用人單位終止勞動關係後,在24個月未就業期間生育或者實施計劃生育手術的,醫療費用從生育保險基金中支付。參加生育保險3年以上的女職工,與用人單位依法解除或者終止勞動關係後未就業,生育或者實施計劃生育手術的醫療費用從生育保險基金中支付。

繳費年限和工資影響生育險報銷費用

工資

生育險繳費工資基數是計算生育津貼的基礎。因此,本人生育當月的繳費工資基數,通過生育津貼演算法公式計算後直接影響生育津貼以及生育險報銷費用的多少。

對於生育險繳費年限來說,雖各地區規定生育險報銷條件不同,但都要求是參加生育險連續不斷繳納1年以上,才能享受生育保險報銷待遇。
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