子宮肌瘤已經成為一種常見的婦科疾病,隨著婦科檢查的普及和檢查水平的提高,子宮肌瘤也越來越容易被發現。但是,對於正處在生育年齡的女性來說,有個問題一直困擾她們:子宮肌瘤懷孕了該怎麼保住孩子?
通常生長在宮腔內的肌瘤會導致早期流產,而向宮腔內凸起的肌層肌瘤,也會影響胚胎髮育、導致流產甚至胚胎停育,因此對於子宮肌瘤孕婦來說,很有必要了解不同懷孕時期的保胎方案是怎樣的。
對於妊娠早期(孕1~12周)的子宮肌瘤女性來說,不對子宮肌瘤作處理,因為妊娠早期對子宮肌瘤進行干預容易造成流產,所以一般採取定期觀察的方式保胎。
而在日常生活中,懷孕早期的子宮肌瘤孕婦需要特別注意休息,注意早睡早起,避免熬夜和勞累,若有不適如腹痛、陰道出血等症狀應立即去醫院診治。
一般認為,無論子宮肌瘤大小、單發還是多發,妊娠中期(孕13~27周)的孕婦最好對子宮肌瘤進行嚴密監測下保守治療,加強對肌瘤的隨訪,以便及時掌握胎兒和肌瘤各自的生長情況。
如果肌瘤影響宮內胎兒生長髮育、發生紅色變性、保守治療無效、漿膜下肌瘤蒂扭轉、出現明顯的壓迫症狀時,那麼須行子宮肌瘤剔除術,而手術時是否終止妊娠,應結合患者具體情況而定。
子宮肌瘤患者在妊娠晚期(孕28周後),其保胎方式主要與子宮肌瘤的大小等有關,若子宮肌瘤小,或者隨著胎兒生長也在不斷變大,但孕婦沒有任何不適症狀,可以不急於處理。
若子宮肌瘤發生變性但症狀輕,可考慮繼續觀察,等待分娩。分娩時應嚴密觀察產程變化,若因肌瘤出現胎位異常、產力異常、壓迫阻塞或胎先露下降困難時,應及時採取剖宮產結束分娩。
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