由於生活壓力逐漸增大,男性不育的患者正大幅增加,已經成為一個嚴重的社會問題。而且內分泌的病因比較複雜,內分泌異常不育是很常見的原因。全數認識和了解男性內分泌異常不育的症狀表現,做到早發現早治療。
糖尿病是常見的內分泌疾病,勃起功能障礙是糖尿病的常見併發症,其不育症的主要原因是性功能障礙。一般認為,糖尿病的血管及神經病變導致陰莖勃起功能障礙。不少不育患者還可出現射精障礙。
原發性醛固酮增多症是由於腎上腺皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。男性不育患者可有性慾減退及性功能障礙等。
由於腎上腺皮質萎縮或被破壞引起皮質醇或醛固酮缺乏所致。可原發於結核,組織胞漿菌病、出血、先天性畸形等,亦可繼發垂體功能低下,下丘腦—垂體軸抑制,腫瘤侵及垂體等。男性addison氏病患者可有性慾減退的表現。
繼發於垂體或下丘腦疾患的腎上腺皮質激素不足患者,常因促性腺激素分泌異常而導致睪酮生成減少和精子生成障礙,發生少精症或無精症。男性不育患者多有陰莖勃起功能障礙而影響性生活。
先天性腎上腺增生症由於21—羥化酶缺陷引起腎上腺分泌雄激素過多,過多的雄激素反饋抑制垂體促性腺激素的分泌,從而影響睪丸的發育及功能,造成少精症和不育。
正常情況下大部分睪酮來自睪丸,僅5%來自腎上腺,而先天性腎上腺增生症,由於腎上腺分泌睪酮增多,出現青春期早熟,但這種青春期早熟不是通過促性腺激素實現的,不伴有睪丸增大。
cushing氏綜合徵由於腎上腺皮質激素分泌增多,大量皮質醇抑制促性腺激素。病人可出現性慾減退,陰莖縮小,睪丸變軟。部分患者可出現血中睪酮水平降低,睪丸組織萎縮,精子生成障礙、間質細胞退化和曲細精管纖維化,導致不育。
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