醫生說的頭盆不稱注意事項需重視,這四種檢查孕媽們得知曉

何麗玲

備孕達人
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2025-01-13 09:00:12
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頭盆不稱的危害性其實挺高的,頭盆不稱不僅影響母兒的健康,還容易導致產婦分娩時出現臍帶脫垂的情況,若沒得到正確處理,極有可能出現新生兒窒息、胎死宮內,所以一旦發現頭盆不稱要及時處理,並且瞭解頭盆不稱的注意事項,並做相關的檢查。

一旦發現頭盆不稱要及時處理

頭盆不稱的注意事項

頭盆不稱的主要原因是胎兒的頭部過大,而胎兒頭部過大的原因和孕婦的營養攝入過多有關。所以在孕婦懷孕時要注意飲食均衡,不要避免暴飲暴食,平時定期要注意產檢。

孕婦懷孕期間,隨著胎兒生長週期增加,孕婦的盆骨也會隨之變大,為了能夠讓胎兒入盆,但也有些孕婦由於自身骨骼導致盆骨過小,需要做一些適當的鍛鍊來避免頭盆不稱。

另外如果發現寶寶頭盆不稱,要注意控制寶寶的大小,合理安排飲食,不要暴飲暴食,在懷孕期間可以適當的鍛鍊,不利於骨盆的增加,建議定期孕檢,適當飲食,生活有規律,做到有情況早發現。

頭盆不稱需要做的檢查

頭盆不稱一般需要到專業的醫院檢查,一般都是在懷孕後期以及足月後檢查,主要通過測量骨盆以及做產科的四步觸診法,頭盆不稱需要做的檢查有很多,具體檢查如下:

頭盆不稱一般需要到專業的醫院檢查

腹部檢查

一般初產婦在孕36-38周時,胎頭多已入盆銜接,若腹部檢查胎頭與恥骨聯合間出現跨恥徵,應注意是否胎頭與骨盆入口不稱,令產婦仰臥位,醫生手指輕輕向下向後按壓胎頭,比較胎頭與恥骨聯合之間的關係。

  1. 1. 胎頭前表面低於恥骨聯合後方為跨恥徵陰性,提示無頭盆不稱;
  2. 2. 胎頭前表面與恥骨聯合前表面平行為跨恥徵可疑陽性,提示可疑頭盆不稱。臨產後若子宮收縮加強後胎頭入盆,可認為胎頭與骨盆入口無不稱;
  3. 3. 胎頭前表面高於恥骨聯合前表面為跨恥徵陽性,提示頭盆不稱。

骨盆外測量

骨盆外測量方法簡單易行,可以初步瞭解骨盆大小,可供臨床處理時參考。若胎兒正常大小,骨盆外測量發現以下情況之一,應警惕頭盆不稱。

  1. 1. 低恥外徑<18cm,提示入口平面前後徑狹窄,往往為扁平骨盆;
  2. 2. 坐骨結節間徑<7.5cm,應考慮出口橫徑有狹窄。出口橫徑有狹者往往伴中骨盆狹;坐骨結節間徑和後矢狀徑總長度<15cm,提示出口狹窄;恥骨弓角度呈銳角且恥骨弓低者,應注意出口狹窄;
  3. 3. 米氏菱形窩不對稱,各邊不等長者可能為偏斜骨盆;
  4. 4. 骨盆外測量各徑線均較正常值小2cm或更多者,提示為均小骨盆。 

肛查能較清楚地瞭解骨盆中下段情況

肛查

肛查能較清楚地瞭解骨盆中下段情況,如發現下述異常應警惕頭盆不稱。

  1. 1. 骨盆:骶骨上段明顯前傾,表面突出,末端明顯前翅或呈鉤狀,骶尾關節不活動;坐骨切跡只容≤2指寬;坐骨棘明顯突出,兩棘間徑估計<10cm,或兩側坐骨棘不對稱,不等高,坐骨切跡底部明顯不等寬;骨盆側壁明顯內聚;骨盆內腔軟組織如骶棘韌帶厚而缺乏彈性;
  2. 2. 胎兒:宮口擴張≥4cm時,胎先露部仍在坐骨棘水平以上,按壓宮底或宮縮時胎頭不下降;胎頭變形重,顱骨重疊明顯,產瘤較大。 

陰道檢查

產程中,準確的陰道檢查可以確診頭盆不稱,陰道檢查除包括上述肛查的內容外,還可測量骨盆入口對角徑,清楚地瞭解宮頸口擴張大小、有無水腫及胎先露高低、有無顱骨重疊、胎頭變形程度、產瘤大小、胎方位等,以便準確評價頭盆關係,若陰道檢查發現下述情況,提示存在頭盆不稱。

  1. 1. 明顯的胎位異常,如持續性枕後位、持續性枕橫位、前不均傾位、高直後位、額位、面位及複合先露等;
  2. 2. 宮口近開全或已開全,胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平或以上者,宮縮時不能達坐骨棘水平,尤其是在恥骨聯合上方尚可捫及部分胎頭;
    胎頭變形重,顱骨重疊明顯,產瘤較大,胎頭與盆壁之間無插手轉動胎頭的空隙,胎頭緊緊嵌於盆腔內;
  3. 3. 宮頸明顯水腫、增厚,呈紫黑色。
頭盆不稱也屬於胎位不正的範疇,一般可影響正常的順產,因此在足月時,都會做這項檢查,建議定期到醫院做產檢,同時注意休息,營養均衡,如果有頭盆不稱的情況,要遵從醫生意見,必要時需要進行剖宮產進行分娩。
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