女性多囊腎能否做三代試管？看完這些即可明白

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2023-05-20 18:43:02

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多囊腎（PKD）分為常染色體顯性遺傳多囊腎（ADPKD）和常染色體隱性遺傳多囊腎（ARPKD），根據發病年齡可分為嬰兒型多囊腎和成人型多囊腎；成人型多囊腎基本都是ADPKD，嬰兒型多囊腎基本都是ARPKD。PKD一般是雙側腎臟有多囊樣改變，還可能會有累及肝臟；僅有一側腎臟有多囊樣表現，多數不是PKD。

三代試管嬰兒可排除多囊腎

嬰兒型多囊腎的型別

嬰兒型多囊腎多在孕期產檢時發現，且一般無家族史。成人型多囊腎多數有家族史，病變過程緩慢，出現症狀的年齡差異比較大，多數在30歲後才出現腎臟功能異常、高血壓等，逐漸加重志尿毒症；有人並沒有症狀，在查體時發現，也有些患者始終不出現症狀。

ADPKD：多有家族史，50%遺傳機率，男女均可患病；
ADPKD：多無家族史，父母為攜帶者，25%遺傳機率，男女均可患病。

PKD三代試管嬰兒流程

1. 臨床診斷為“PKD”；
2. 基因檢測發現明確的致病基因，家系連鎖關係明確；
3. 常規試管嬰兒術前檢查、準備證件、建檔、促排卵、取卵、培養囊胚；
4. 對囊胚進行活檢，做基因檢測，篩選出理論上不發生PKD（同時篩查染色體）的胚胎，ADPKD是移植不攜帶基因突變的胚胎；ARPKD可以移植不攜帶或只攜帶1個突變的胚胎；
5. 凍胚移植；
6. 成功妊娠者做羊水穿刺（一般在16-22周），再次通過基因檢測來明確胎兒PKD風險；
7. 產科繼續產檢，直至分娩。

基因檢測可以發現明確的致病基因