胚胎等級太多一頭霧水？教你快準狠看懂胚胎檢測報告

胚胎的質量，攸關試管嬰兒成功率。目前，主要通過胚胎等級來反應胚胎的質量，等級高的胚胎往往擁有更理想的試管嬰兒成功率。很多小夥伴得知自己的胚胎等級後，往往一頭霧水，搞不清楚胚胎質量，到底是好還是不好。接下來，小美手把手教你看胚胎等級報告，不做懵星人。

胚胎的評級

精子與卵子結合，17小時後形成原核期胚胎，這是第1天(D1)的受精卵。

正常情況下，受精卵會不停地分裂發育，第2~3天(D2~3)的胚胎稱為卵裂期胚胎，第5-6天(D5~6)的胚胎為囊胚。

兩者之間(第4天)的桑葚胚(morula)階段，因為比較難評級，所以一般不做評級。

目前，胚胎移植所選擇的胚胎，要麼是D3胚胎，要麼是囊胚。

第3天的胚胎報告——卵裂期胚胎

D3胚胎的等級評定，主要從細胞數目、卵裂球均勻度、細胞間有無碎片、胞漿質量四個方面來評判。

正常情況下，胚胎生長到第3天，應該具有8個細胞。但在實際培養過程中，胚胎髮育速度快慢不一，本中心認為6細胞以上，評分I、II級的胚胎即為優質胚胎。

關於卵裂均勻程度及細胞碎片，理論上卵裂球進行一次分裂，胞質均勻等量分到兩個子卵裂球中。如果不是均一分配，會出現卵裂球大小有差異的現象。

在分裂的過程中，如果產生了大小不一、胞質不均一的小小細胞(體積明顯小於卵裂球)，我們稱之為「碎片」。通常碎片程度越小，胚胎髮育潛能越好。

對於D3胚胎，常見的分級法，是從I級到IV級。I級胚胎最好，IV級最差為不可用胚胎。I級和II級稱為優質胚胎，I~III級為可用胚胎。

1. 1. I級胚胎：細胞大小均勻，形態規則，透明帶完整，胞質均勻清晰，沒有顆粒現象，碎片在0%-10%之間；
2. 2. II級胚胎：細胞大小略不均，形態略不規則，胞質可有顆粒現象，碎片在10%~20%之間；
3. 3. III級胚胎：細胞大小明顯不均，可有明顯的形狀不規則，胞質可有顆粒現象，碎片在21%-50%之間；
4. 4. IV級胚胎：細胞大小嚴重不均，胞質有嚴重顆粒現象，碎片>50%。

那具體怎麼看D3的胚胎報告呢？以「8cⅡ」為例：

• 數字「8」，代表細胞的分裂數目，為8細胞胚胎，較為理想；
• 數字「Ⅱ」，代表胚胎分級，為Ⅱ級胚胎，細胞大小略不均，形態略不規則，胞質可有顆粒現象，碎片在10%~20%之間。

第5天的胚胎報告——囊胚

與D3胚胎的評分方法不同，培養到第5-6天的囊胚，主要是由囊胚腔、內細胞團、滋養層細胞組成。

目前，應用最為廣泛的是Gardner的人類囊胚分級系統，根據囊腔的大小、內細胞團及滋養層細胞數目及形態，對囊胚進行分級。

根據囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發育分為6個時期，1~2期的囊胚統稱為早期囊胚(EB);3~6期的囊胚，根據內細胞團和滋養層細胞，分為A、B、C三個等級，A級優於B級，B級優於C級。

那麼，具體怎麼看囊胚報告呢?以「4BC」為例：

• 數字「4」，代表胚胎的分裂程度，為4期囊胚，這可以體現出胚胎髮育的快慢；
• 字母「B」，代表內細胞團分級(ICM等級)。一般A級：細胞數目多，排列緊密；B級：細胞數目少，排列鬆散；C級：細胞數目很少；
• 字母「C」，代表滋養層的分級(TE等級)。一般，A級：細胞數目多，形成一個緻密層；B級：細胞數目少，形成一個鬆散的上皮細胞層；C級：極少數目的大細胞。

移植等級低胚胎的成功率

一般胚胎等級的評估，是胚胎師在高倍(200~400倍)顯微鏡下觀察得出的，外觀漂亮、生長速度正常的胚胎，相對評分較高，擁有更理想的試管嬰兒成功率。

不過，目前胚胎等級評定，還停留在“以貌取胚”的階段，有一定的侷限性。有些胚胎外觀可能沒有那麼漂亮，評分較低，但其發育潛能不一定就低，也可能擁有不錯的試管嬰兒成功率。

總之，等級較高的胚胎，往往發育潛能較好，試管嬰兒成功率更理想。但等級較低的胚胎中，不乏“黑馬”胚胎，也擁有不錯的發育潛能。所以，即便你的胚胎等級沒有那麼理想，也不要太失望和焦慮，也許你的那枚胚胎，恰好就是黑馬胚胎呢！