試管排促全解析：短方案與拮抗劑方案有何不同？

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2024-07-07 12:42:02

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短方案和拮抗劑在用藥上有所不同，在價格、方案週期、成功率上來說都是差不多的，它們主要是針對的患者人群不同。試管排促中有很多種方案，但就目前來說還沒有絕對有效和最理想的排促卵方案，不同的方案都適宜不同的患者，醫生需要根據患者的卵巢反應性差異以及不同症狀來安排最適合的方案。

適合自己的排促方案才是最好的方案

短方案需要在月經來潮的第2~3天開始使用GnRH-a，這時利用的是這種藥物早期階段的爆發作用，緊接著次日下午就注射促卵泡生成素，進一步加強對卵巢的刺激，增加卵泡的募集，以爭取獲得更多的卵子。短方案適合人群和優缺點如下：

拮抗劑方案是在月經第2-4天，根據血激素及B超的結果及患者的自身情況，醫生決定啟動劑量。促排卵的第5-7天后會加用拮抗劑以防止取卵前排卵，一般促排9-10天后夜針，夜針後36小時左右取卵。拮抗劑方案適合人群和優缺點如下：

適合人群：主要用於卵巢高反應人群（如多囊卵巢綜合徵患者），對於正常反應、低反應及首次試管嬰兒失敗的患者，醫生可以根據患者的具體情況選擇拮抗劑方案；
優點：拮抗劑起效迅速、用藥靈活，可以在促排卵進行到後期使用，使治療週期縮短。如果卵泡過多發育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達到預防卵巢過度刺激綜合徵發生的目的；
缺點：抗結劑方案旨在保護女性卵巢，避免刺激過度，所以刺激度沒有短方案大，因此取卵數量相對來就要少一些，還需要及時足量地補充孕酮。

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