黃體期方案用藥方法講解:何時降調、促排、取卵均有解答

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2023-05-21 17:39:06
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在卵泡期促排卵方案在臨床運用後,黃體期促排是卵巢儲備低女性的又一“救命稻草”。但是,黃體期方案與卵泡期促排卵方案有一定的不同,不僅時間上不同,用藥也有所不同。那麼,在黃體期方案中要如何用藥?下面來詳細瞭解一下。

黃體期促排幫助卵巢儲備低女性排卵

試管黃體期方案的用藥流程

黃體期促排方案,即自然週期或者微刺激方案的患者在取卵後,繼續服用克羅米芬(或來曲唑)及注射人絕經期促性腺激素(HMG)使小卵泡繼續發育成熟,隨之行第二次取卵的方法,稱之為黃體期促排卵。

從黃體期方案流程上看,一般自B超明確排卵或取卵術後3天左右開始,當B超提示卵泡直徑小於等於10mm時開始促排用藥,監測發現卵泡發育至大於等於17mm後予以絨促性素扳機,36小時後取卵。

黃體期方案是在取卵術後3天左右開始用藥

具體用藥要結合採用的哪種促排方案,若是黃體期長方案則自進週期日開始,連續注射14天短效GnRH-a製劑(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日,14天后返院,如達到垂體降調節標準,Gn啟動,以下是試管降調標準:

  1. 1. 發現多個卵泡、大小近似、且大小<5mm;
  2. 2. 雌激素(E2)血值<40pg/ml;
  3. 3. 促黃體激素(LH)<10mIU/mL;
  4. 4. 促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL;
  5. 5. 內膜<5mm。

GN啟動即控制性促排卵階段,應用促排藥物促使卵泡生長,一般約10~12日左右,但具體應用時間根據個人卵泡生長情況而定,卵泡生長至直徑17~18mm後打“夜針”,夜針後36小時取卵手術。

卵泡生長至直徑17~18mm後打夜針

總之,黃體期方案的優勢明顯,臨床上為那些卵巢功能低下的女性增加了一次取卵機會,克服了卵泡期超排卵弊端,減少對女性身體的傷害,特別適合卵子數量少、卵巢功能不佳的女性。

臨床中的促排卵多是在卵泡期進行,而黃體期促排卵則是指卵子在卵泡期排出後,卵巢裡還有一些小卵泡,通過促排藥讓這些卵泡長起來,等到成熟後再取出。
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