很多不孕不育的患者進入試管週期以後,都會不停問醫生,“醫生,我什麼時候可以取卵”?“醫生,什麼時候可以來移植胚胎?”為了幫助大家更好的平衡工作和治療,今天,我們就來聊一聊自然週期胚胎移植的時機。
自然週期適用於月經週期規律,有自然排卵的患者。通常醫生會囑咐患者在月經週期第10-12天,B超監測子宮內膜及卵泡情況,結合血E2(雌二醇)、P(孕酮)及LH(黃體生成素)值確定排卵日,排卵後注射黃體酮。於排卵日第3天移植卵裂期胚胎,或第5天移植囊胚。
自然週期排卵後,多在排卵後3天左右進行鮮胚移植(卵裂胚(受精卵培養3天形成的胚胎)),因為在這個階段體內的雌、孕激素水平和內分泌環境,以及子宮內膜的狀況有利於胚胎的著床發育。
特別是孕激素升高穩定子宮肌層,避免子宮收縮,有利於維繫胚胎在宮內的環境,同時子宮內膜的厚度也有利於胚胎著床。但是如果移植過早,子宮內膜的容受性差,可能會導致著床失敗,發生生化妊娠。
自然週期移植囊胚(受精卵培養4-6天形成的胚胎)多於排卵後5天左右進行。加上自然週期由於沒有用藥干預,所以自然週期移植囊胚後,在移植術後也需遵醫囑進行黃體支援治療,這樣囊胚才有可能著床。
自然週期移植凍胚的最佳時間,要依據凍胚的胚胎型別決定。如果是移植冷凍的卵裂期的胚胎,移植的最佳時間是下次月經排卵以後的第三天。如果女性的月經週期規則,為28天左右,也就是在下次月經的第18天進行移植。
移植冷凍囊胚,那麼移植的時間就要往後推兩天,移植的最佳時間是下次月經排卵以後的第五天,也就是下次月經的第20天左右進行凍囊胚移植。
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