揭祕子宮腺肌症試管全過程，助孕前準備到週期治療一文通

蝙蝠俠

試管嬰兒達人

囊胚移植第8天血值不變

2024-11-10 10:01:03

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子宮肌腺症作為一種發生在女性身上的常見生理病症，痛經只是症狀之一，而更大的影響是會造成女性生育能力的衰退，甚至增加不孕不育的風險。所以部分子宮腺肌症患者會選擇通過試管嬰兒技術助孕，那麼子宮腺肌症試管嬰兒步驟是怎樣的呢？

腺肌症患者可以通過試管嬰兒技術助孕

子宮腺肌症試管嬰兒全過程

對於患有子宮腺肌症的女性，自然受孕率相對是比較低的，如果不能正常自然受孕，但又有生育要求，只能夠考慮做試管嬰兒懷孕了。腺肌症做試管的步驟大致如下。

試管前準備（抑制病情）

1. 藥物治療：需要肌注半年的曲普瑞林或者亮丙瑞林，抑制腺肌症的進一步發展，並縮小宮腔體積，在進行囊胚移植後，囊胚成功著床的機率才會明顯升高；
2. 手術治療：包括根治性手術和保守手術，根治手術即子宮切除術；保守的手術包括腺肌病病灶切除術、選擇性子宮動脈栓塞術，有生育需求的患者多選擇保守手術。

子宮腺肌症試管前需要服藥抑制病情

試管週期治療

1. 降調促排：在結束半年用藥以後，可以考慮先進行降調，肌注達菲林或者達必佳，降調以後進行促排，促排卵過程大概需要10-15天，每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查，判斷卵泡發育的情況，從而決定用藥劑量和時間；
2. 取卵取精：卵泡發育成熟後，也就是大部分卵泡在16-18mm時，打夜針，然後再將卵子取出，取卵過程一般需要5-10分鐘。取卵的同時，男方需要手淫排精；
3. 胚胎培養：取卵、取精完成後，在體外和精子結合成受精卵，並在試管內進行培養，根據選擇的試管技術不同，培養方式不同；
4. 子宮準備：子宮腺肌症患者移植前還要補充雌激素使子宮內膜呈增生反應，等到子宮內膜長到8毫米左右就可以肌注黃體酮，通常在肌注4天左右，就可以將囊胚移植到宮腔內了。

子宮腺肌症試管促排前需要先降調

嚴重的子宮腺肌症會降低胚胎移植的妊娠率，建議取消新鮮週期移植。在後續的冷凍胚胎移植，可用降調+人工的方案，即改善子宮腺肌症的症狀後再進行移植，提高妊娠率。

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