別讓輸卵管積水影響移植成功率，重度患者需先處理！

輸卵管積水是一種較為常見的女性婦科疾病，直接原因就是炎症感染所致，主要發生於生育期的女性，並且絕大多數的患者只會表現出不孕而沒有其他明顯症狀，其次輸卵管積水對試管的影響非常大，研究顯示其會直接導致試管成功率降低，且自然流產率增加約2倍以上。

眾所周知，輸卵管積水容易導致女性不孕，但是當患有此病症時也不可盲目做試管助孕，其不僅會影響試管成功率，還會導致流產率增加，因此通常在臨床上有輸卵管積液暫時不建議做試管，需要先進行有關治療，比如服用抗生素治療後再考慮，這樣可改變試管的妊娠結局。

輸卵管積水能否做試管嬰兒

患有輸卵管積水不建議立刻做試管嬰兒，有積水現象是不利於胚胎著床的，並且還會引發早產，導致試管成功率大大的降低，對於病情比較輕微或者積水現象不嚴重者需要根據患者的具體情況而定，程度輕微需要先口服抗生素治療後在進行試管。

當提示有輸卵管積水時，管腔內纖毛功能嚴重受損，而且傘端的拾卵功能也極大受限，所以本身自然懷孕的機率就比較低，而且即使在行手術處理後，也容易復發，有積水的患者除去少數能在輸卵管傘端造口術後自然受孕外，絕大多數可通過試管受孕。

但是臨床研究發現，輸卵管積水患者即使通過試管成功率也並不高，可直接降低胚胎的種植率，許多學者發現積水現象對試管的結局有負面影響，通常表現為較低的種植率以及較高的妊娠流產率，研究顯示輸卵管積水對試管的影響主要來源於以下幾個方面：

1. 1. 移植後的胚胎暴露於積液的毒性中，由於積水中缺乏胚胎髮育所需的重要因子，不利於胚胎的發育；
2. 2. 輸卵管積水可能會通過干擾子宮內膜與胚胎的相互作用而阻礙著床，影響受孕；
3. 3. 積水中的液體對新植入宮腔內的胚胎有副作用，改變子宮內膜蠕動，不利於著床等。

因而總的來說，有輸卵管積水的患者不建議立刻做試管，需要去醫院對病情程度進行檢查，對症進行用藥，然後再行試管，這樣可改變試管的妊娠結局。

哪些輸卵管積水情況在試管前需處理

輸卵管積水主要是通過輸卵管造影時才發現的，而婦科超聲並不能顯示，但也有的輸卵管積水是可以用婦科超聲直接顯示的，因此如果存在以下兩類情況，我們常常建議在進行試管之前先處理積水：

1. 1. 臨床研究結果顯示，如果婦科超聲觀察到的輸卵管積水者才有可能影響試管成功率，因此我們建議中重度積水的患者需要先進行處理；
2. 2. 對於輕度輸卵管積水的患者，可以先進行觀察，不過如果有試管放胚胎反覆失敗病史的，那麼還是建議先進行處理輸卵管積水後再做試管。

對於子宮輸卵管造影能顯示，但是婦科超聲未能觀察到的輸卵管積水，需要根據患者的不孕原因以及對男方身體、手術史、年齡、卵巢情況進行綜合性的評估，可採取輸卵管傘端造口術或者疏通術，術後進行試孕，或者根據情況採取抗生素治療後試行試管。