最新版促排卵藥清單：臨床上常用的可不止克羅米芬和達必佳

隨著輔助生殖技術的開發和應用，現如今即使是有正常排卵的女性，為了在一個週期內有多個卵泡發育，以便獲取較多的卵子，得到較多可供移植的胚胎，也會接受促排卵。那麼，常用的促排卵藥有哪些呢？大家不知道就接著往下看吧！

常用促排卵藥物

目前，臨床上用於促排卵的西藥主要通過對下丘腦-垂體-卵巢軸的調節而達到促進排卵的目的，可歸納為兩大類。一類是直接作用於下丘腦-垂體-卵巢軸促進排卵，如克羅米芬、達必佳、果納芬。

另一類是用於調節機體的內分泌狀況，為卵泡的發育和生長提供良好的環境，從而間接促進排卵，如溴隱亭、媽富隆。具體詳情如下。

克羅米芬

又稱枸櫞酸氯米芬(CC)，最常用的一種促排卵藥。通過抑制雌激素對下丘腦的負反饋作用，刺激垂體促性腺激素的分泌，從而誘發排卵。

適用於下丘腦—垂體—卵巢性腺功能在一定程度上減弱或不協調、卵泡發育障礙的不孕女性，下丘腦垂體功能衰竭導致的性腺功能低下為其最佳適應症。

來曲唑

來曲唑能促排卵的原因有兩個，一是抑制雄激素向雌激素轉化，從而削弱雌激素對下丘腦的負反饋作用；二是使卵泡區域性雄激素水平升高，促進卵泡發育。

其促排卵的效果與克羅米芬相似，同時可以克服CC對子宮內膜和宮頸黏液的不良影響，可用於對CC低反應的患者，尤其是對CC低反應多囊卵巢綜合徵患者。

HMG、FSH

HMG是尿促性腺激素、FSH是促卵泡激素。兩種均屬於促性腺激素(Gn)，能直接刺激卵巢，促進卵巢中的卵泡發育，並使子宮內膜增生。

多出現在長方案、短方案等“大促”方案中。目前，FSH較常用的國內有麗申寶，國外有果納芬、普麗康；HMG國內有樂寶得，國外有賀美奇。

GnRH及其類似物

GnRH是促性腺激素釋放激素，直接作用於垂體，能刺激垂體Gn釋放 LH 和 FSH，尤其是LH，主要用於下丘腦性閉經的患者。

GnRHa是GnRH的高效類似物，給藥初期能引發一波LH高峰，促使卵子從卵泡中破卵而出。但如果持續給藥，即為垂體降調節，使卵泡停止生長髮育。目前常用的GnRHa有達必佳 (短效)和達菲林 (長效)兩種劑型。

GnRH的拮抗劑

GnRH-an為GnRH的拮抗劑，作用效果與GnRHa類似，但沒有GnRHa的用藥初期的激發作用，且對女性性腺軸有較強抑制作用。

所用劑量、用藥時間及副作用均較小，使用方法簡單，可能將成為更理想的促排卵兼具卵巢保護性藥物。目前臨床常用的GnRH-an有西曲瑞克（思則凱）和阿倍瑞克等。

另外，在大促方案中，因大劑量促排卵藥物而導致卵巢抑制，連續取卵效果不佳時，也可使用短效避孕藥，如媽富隆、達英等調整卵巢功能，提高促排卵治療的效果。