由於不孕症患病率上升,門診促排卵治療及助孕週期數量顯著增長,不過臨床促排卵藥物的不規範使用常導致多個卵泡發育,在提高妊娠率的同時也帶來潛在風險,如多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)、異位妊娠等,所以患者在應用促排藥物的時候要注意規範使用。
在臨床上,促排卵之前一定要做相應的檢查,比如做肝腎功能的檢查,做卵巢功能的檢查,而口服排卵藥進行治療的時候一定要注意掌握正確用法,下面介紹一些常用促排卵藥物用法。
這是臨床中促排卵的一種首選藥,一般患者需要從月經第5天開始服用,每日口服一定劑量,連服5天,患者可能在停藥後5~11天之內排卵。
如果患者本身存在閉經,則應該在先用黃體酮等藥物引起撤退性出血的第5天始服用。患者在用此藥物治療後有排卵但未受孕的情況時,可重複相同的治療3-4個療程。
每支藥品當中含FSH和LH等兩類激素,患者需要在月經第5日開始使用肌肉注射方法治療,直至卵泡直徑達18毫米後方可停藥。
卵泡雌激素從月經第5天開始使用,每日肌注或皮下注射一定劑量,至恰當時機再使用黃體生成素釋放激素誘發排卵,使用方法是微泵脈衝式靜脈注射。
通常脈衝間隔注射時間為90~120分鐘,一般患者需要用藥17~20天,也可以從月經週期第5天開始,每日肌注一定儘量,連續使用7~10天即可。
該藥與黃體生成素釋放激素高度類似,在使用其他促排卵藥物使卵泡發育成熟後,如卵泡直徑>18毫米,E2>200pg/毫升時,可一次大劑量肌注誘發排卵,如用藥之後無排卵的患者可於36小時後重複使用一次。
除此之外,患者可使用的其他促排卵藥物還有促性腺激素釋放激素及其類似物、溴隱亭、來曲唑等,而不同藥物的作用稍有不同,患者可以在專業醫生指導下選擇適合自己的種類進行治療。
促排卵藥物使用規範指南:不同型別具體用法差異大
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